今日要闻
贫血晕倒挂急诊 大肠癌出血惹祸
78岁的杨女士以往身体健康，没有癌症家族史。然而近1年容易疲倦，时常头晕目眩，突然站起时总眼冒金星。后来晕倒送急诊，检查发现缺铁性贫血，进行大肠镜与电脑断层确诊为大肠癌，经手术及化学治疗后，持续追踪，癌症没有复发、血色素正常。
肠胃道出血、月经 都可能造成缺铁
贫血症状包括疲倦、头晕目眩、喘（尤其活动增加时）、心跳加快、低血压甚至休克。贫血大多与缺铁有关，铁在体内维持良好平衡，我们每天从食物摄取的铁，只有约1/10能吸收。每天从肠胃道吸收1至2毫克的铁，肠道上皮脱落每天会排出1至2毫克的铁，体内铁含量约2000至4000毫克，没有其他代谢机制。
郭综合医院血液肿瘤科主任曹书仪说明，体内的铁3/4用于造血及少量酵素，剩下1/4以铁蛋白形式储存。当铁需求增加，如婴幼儿时期快速成长及女性怀孕时，或是铁吸收下降，如摄取不足及铁质吸收受食物药物影响减少，或是铁排出增加，如肠胃道出血、月经出血，都会造成缺铁。
缺铁性贫血中 6至12%患肠胃道癌症
若体内铁不足，无法正常造血，就会造成缺铁性贫血。缺铁性贫血患者中，6至12%成年男性与停经后女性同时患肠胃道癌症，大多是大肠癌。治疗缺铁性贫血除了治标，还需要治本。补充铁离子（包括口服或静脉注射铁剂），定期追踪是治标，还需要治疗血液流失原因才治本。生育期女性缺铁性贫血多因月经血液流失，但若有肠胃症状，需做胃镜或大肠镜检查。
曹书仪主任表示，近9成以上的大肠癌患者超过50岁。大肠癌症状包括大便带血或变细、腹部绞痛、肠道阻塞或穿孔、体重减轻、腹胀以及缺铁性贫血。定期粪便筛检可早期发现癌症，根据国民健康署统计，粪便潜血检查可降低大肠癌死亡率15至33%。缺铁性贫血患者，即使粪便潜血阴性，也应做内视镜检查。有大肠癌家族史者，更需做大肠镜检查。（文章授权提供／优活健康网）
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