莫名反复发烧,经常头晕、贫血,甚至牙龈出血、皮肤瘀青,都是血癌的常见症状。国内每年约新增2000例血癌病患,其中以急性骨髓性白血病最多,虽然有些病患经过化疗有机会完全缓解,甚至痊愈,但多数都必须等待骨髓移植。
预后不好血癌 必须骨髓移植
台中荣民总医院血液肿瘤科医师林欣辰表示,急性骨髓性白血病若是预后不好,之前有骨髓分化不良症候群转变的血癌,或有得过其他的癌症、有打过化疗,接受放射治疗后又得到新的血癌,这些预后不好的血癌,就需要后续的骨髓移植来预防复发。
半相合骨髓移植 配对成功率逾9成
过去血癌病患要找到适合的捐赠者,要经过漫长等待配对成功。台中荣民总医院血液肿瘤科主任滕杰林表示,传统骨髓移植需要捐赠者与受赠者的HLA抗原完全相符合,配对成功的概率在兄弟姊妹之间仅有4分之1,在非亲属的捐赠者中的比率则低至250000分之一;如今透过半吻合骨髓移植技术,配对成功概率高达9成以上。
半相合骨髓移植成功率约65到70%
滕杰林主任指出,半吻合骨髓移植技术,仅要求受赠者与捐赠者一半的染色体相同,也就是患者的父母、子女及兄弟姐妹,都可能成为捐赠者,大幅提高移植的机会;而且半吻合骨髓移植的治疗效果也相当雷同。根据台中荣民总医院骨髓移植中心统计,目前接受半相合骨髓移植的病人,成功率大约是65到70%,与国际上的成绩相当。
接受移植免疫力低下 照顾须特别注意
接受骨髓移植病患接受高剂量化疗及全身放射治疗,很容易增加感染的风险,移植患者在照护也需要特别注意,像是出院后药物卫教、饮食注意事项、尿液自我监测。台中荣民总医院血液肿瘤科护理师陈美惠指出,接受骨髓移植病患,会先预住到移植病房采正压隔离;除此之外,会卫教他吃饭前后要洗手,注意口腔黏膜卫生的部分,尽量避免吃生食,并会请营养师调配高热量、高蛋白的食物。
不用苦苦等待配对 勇敢接受治疗
滕杰林主任提醒,骨髓移植是治疗急性骨髓性白血病非常重要的方法,首先要厘清疾病是否需要移植,第二是否有合理的捐赠者,第三是病人的期待与风险,在移植前要充分沟通,一起来面对与解决。而目前血癌已不再是无药可治,也不用再苦苦等待成功配对,呼吁病患勇敢接受治疗,也能拥有美好的人生。