腰椎、脊椎疼痛，有时不见得是骨刺造成。台中荣总泌尿外科主任裘坤元表示，门诊曾遇到患者因腰椎、脊椎疼痛就医，以为是骨刺。检查发现，竟是摄护腺癌转移造成，患者并不知道自己有摄护腺癌，当出现疼痛症状，癌细胞已转移至骨头。

摄护腺癌骨转移　好像“针在揻”

裘坤元主任指出，摄护腺癌骨转移患者早期多半没有症状，一旦开始出现症状，会先从疼痛开始，就像台湾话说的，好像“针在揻”，患者可能感觉刺刺的痛，或者闷闷的痛，也说不上来哪些地方特别痛，当疼痛加剧，患者可能连睡觉都无法好好地睡。

骨转移疼痛　严重影响生活品质

当摄护腺癌转移至骨头，癌细胞常跑到脊椎等中轴骨骼，也可能是骨盆腔、肋骨，有时连头骨都有癌细胞。若癌细胞转移到脊椎，病友可能稍微活动一下身体，或从椅子上起身，便感觉疼痛，若转移到肋骨，当侧躺、压到，便会感觉疼痛。

使用保骨针　有助降低骨折风险

事实上，摄护腺癌骨转移不只造成骨头疼痛，由于成骨、蚀骨细胞失去平衡，骨骼也会变得很脆弱，容易断裂、骨折，加上荷尔蒙疗法，患者骨折风险更会上升，治疗使用保骨针等药物，则有助降低骨折发生概率。

转移严重时　头骨都可能出现癌细胞

过去曾有病患发现摄护腺癌时，已经出现多处骨头转移。裘坤元主任解释，这名患者不只脊椎、肋骨、骨盆腔有癌细胞转移，连头颅骨头也发现癌细胞踪影。虽然经过荷尔蒙治疗，情况大幅好转，但荷尔蒙治疗无效后，摄护腺癌骨转移再度复发，甚至比之前更严重，可想而知，这样的骨头如果不小心受伤，脊椎一下子断掉，很可能就半身不遂。

面对摄护腺癌骨转移　慎选治疗策略

治疗摄护腺癌骨转移，多半先从药物治疗开始。医师会先使用第一线疼痛控制药物，或使用保护骨骼药物，当症状越来越严重，甚至需要用到吗啡类药物。另外，也会使用一些促进骨骼生成平衡药物，这类药物机转多针对骨骼再生、代谢作用，帮助骨骼生长平衡，骨骼力量便趋于稳固，骨折风险也会降低。

用药、运动双管齐下　提升生活品质

裘坤元主任也提醒，摄护腺癌骨转移病友除了遵照医嘱用药，平常也要做些运动，帮助强化骨骼，而且要避免跌倒，这样生活品质才会比较好。