男子持续咳嗽数月原来罹患菜瓜布肺

台中市一名55岁的退休男子断断续续咳嗽好几个月，台中医院胸腔内科医师黄丞正检查后发现竟是罹患“菜瓜布肺”，肺的外观就如菜瓜布般出现一丝一丝的纤维及空洞而得名。

黄丞正指出，这名男子因咳嗽就医，经胸部X光片、电脑断层及肺功能检查，确定罹患菜瓜布肺，经了解男子是公务人员退休，有30年的烟龄，过去每天至少一包烟。

黄丞正指出，特发性肺纤维化俗称“菜瓜布肺”，是一种病因不明渐进性的纤维化间质性肺炎，因为肺间质性发炎及纤维化、组织增厚，形成疤痕，失去弹性，肺的外观像菜瓜布有一丝一丝的纤维及空洞而得名。

黄丞正表示，罹患菜瓜布肺的预后不良（大部分存活期的中位数2.5到3.5年），病患即使早期对治疗有反应，存活期的中位数一般也仅约5年。

特发性肺纤维化年发生率正在上升，黄丞正说，估估计每10万人约4.6至8.8之间，男性较女性多，盛行率随着年龄增大而增加，诊断年龄常在55到79岁间。

黄丞正认为，最重要的环境危险因子是吸烟和暴露于金属或木材粉尘，另外，胃食道逆流也是特发性肺纤维化的危险因子之一，常见的症状包括渐进性活动性呼吸困难、咳嗽，肺功能检查会有局限性肺功能障碍及氧气交换下降，5年的存活率甚至比癌症还要差。

至于治疗方式，黄丞正说，近几年来有一些抗肺纤维化药物已证实可以改善病人肺功能下降及降低病情急性恶化比率，今年健保局已通过此类药物的给付标准，预估未来有更多病患因此受惠。他提醒民众若有不明原因的咳嗽或活动性呼吸困难时，须及早就医。