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菲女下巴长巨大肿瘤来台切除3D重建下巴

2018-01-15 12:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 45岁来自菲律宾的妇人,七年前出现牙痛,连下巴都肿起,但因没钱就医加上当地医疗资源不足,只好寻求巫师协助拔除,没想到拔除后,其他牙齿也跟着疼痛且掉落,甚至长出巨大肿瘤,几乎占据整个下巴,严重影响到吃饭和说话,直到透过慈济转介来台治疗,确诊为牙釉母质细胞瘤所导致。牙釉母质细胞瘤为良性但不治疗恐转移S...
菲女下巴长巨大肿瘤 来台切除3D重建下巴

台北慈济医院口腔颚面外科主治医师夏毅然为菲女切除巨大肿瘤,3D打印再重建下巴。

45岁来自菲律宾的妇人,七年前出现牙痛,连下巴都肿起,但因没钱就医加上当地医疗资源不足,只好寻求巫师协助拔除,没想到拔除后,其他牙齿也跟着疼痛且掉落,甚至长出巨大肿瘤,几乎占据整个下巴,严重影响到吃饭和说话,直到透过慈济转介来台治疗,确诊为牙釉母质细胞瘤所导致。

牙釉母质细胞瘤为良性 但不治疗恐转移

Sarah经由病理切片检查,确诊属于良性肿瘤,但因牙釉母质细胞瘤会沿着骨头慢慢扩散,若不治疗,恐有远端转移危险;台北慈济医院口腔颚面外科主治医师夏毅然指出,手术治疗规划成三阶段,第一、二阶段手术先切除肿瘤,再由医师郑育诚以3D打印技术为引导模型,重建下颚骨。

切除巨大肿瘤 3D打印再重建下巴

手术是先将巨大肿瘤切除,且去除下巴骨和牙齿,并重建下巴,等到伤口愈合,再装上植牙,让患者能够恢复吃饭和说话功能;夏毅然主任指出,至于重建则是取小腿腓骨放到原来下巴的位置,再采以金属板固定,配合下巴形状,将小腿腓骨切成几段后折成弯曲形状,弯曲分裂处若超过0.5公分,则以骨粉或碎骨头填补。

3D打印重建手术 降低手术误差值

其中3D打印重建手术,可在手术前先在电脑前模拟,运用3D烈焰做出手术模板,再使用再手术中,做出真正下巴形状;郑育诚医师表示,不同于传统手术得仰赖医师经验值,3D打印透过电脑精准计算重建位置,能降低误差值,最多仅在2至3毫米内。

成功切除巨大肿瘤 菲女重拾欢颜

外科团队历经16小时马拉松式接力手术,顺利成功切除肿瘤并重建下颚骨,让Sarah恢复原来脸颊面貌,重拾欢颜,目前已可顺利出院;夏毅然医师表示,牙釉母质细胞是帮助牙齿发育的细胞,通常当牙齿萌出后就会消失,但若有残存恐会演变成肿瘤,虽多为良性,但少数患者仍有可能转为恶性,不得轻忽严重性。

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