由左至右：台北荣总妇产部王鹏惠部主任、比利时天主教鲁汶大学妇产科Jacques Donnez教授、台北马偕妇产科王有利主任
欧洲不孕症权威，同时也是世界子宫内膜异位症医学会创会会员、首任理事长、比利时天主教鲁汶大学妇产科教授贾克唐纳兹（Jacques Donnez），近日来台参加台湾妇产科医学会年会，发表子宫肌瘤最新的治疗趋势。唐纳兹教授表示，子宫肌瘤可能产生3大症状，包括不孕症、经血量过多，以及压迫性症状，新的治疗方式可以帮助病人快速控制出血，改善3大症状，提升生活品质。
子宫肌瘤3大症状：不孕症、经血量过多、压迫性症状
唐纳兹教授分析，子宫肌瘤患者中，约4成有明显症状，除了造成不孕症，也可能引起月经经血量过多。当子宫肌瘤增大，压迫到其他器官，病人便容易产生一些并发症状，若压迫到膀胱，便会有频尿、解尿困难等问题；若压迫到肠道，则可能造成便秘、肠阻塞；患者也可能产生经痛、慢性疼痛等困扰，进而影响生活品质。
子宫肌瘤大小、位置是影响生育能力的关键
子宫肌瘤是否影响生育，与子宫肌瘤大小、位置有关。唐纳兹教授解释，子宫肌瘤若是间质肌瘤，长到直径约4公分大小，便可能影响生育。子宫肌瘤会造成子宫局部变形、增加子宫收缩，因而影响子宫正常功能。子宫肌瘤也会干扰子宫内膜、子宫肌层的血液供应。此外，荷尔蒙环境会出现变异，因而影响女性生育能力。
治疗子宫肌瘤 不一定要开刀
唐纳兹教授指出，目前治疗子宫肌瘤仍以手术为主，以美国来说，一年约有60万人接受子宫切除手术，其中20万人是因为子宫肌瘤而切除子宫，而手术、相关照护花费往往很昂贵，若想节省医疗花费，并帮助患者保留生育能力，现在已经有新非介入性治疗的新选择问世，不一定要开刀。
新型药物 有助快速控制出血
目前治疗子宫肌瘤药物包括“选择性黄体素受体调节剂”（SPRMs）、“促性腺激素释放激素类似物”（GnRHa）等。2012年〈新英格兰医学期刊〉（NEJM）有两篇研究显示，新型“选择性黄体素受体调节剂”有助快速控制出血，用药约1星期，多数患者的出血症状便获得控制。
另外，唐纳兹教授援引他所进行的研究指出，研究也发现，新型“选择性黄体素受体调节剂”可有效缩小子宫肌瘤体积，若使用单一疗程，子宫肌瘤体积缩小约38%；用药两个疗程，子宫肌瘤体积缩小幅度可达53%，约8成的患者用药后症状获得改善。针对不孕症患者更是一大福音，用药缩小子宫肌瘤体积后，停药经过两个完整月经周期后，就可以展开不孕症治疗。
选对治疗用药 有助提升患者生活品质
唐纳兹教授补充，多数患者使用新型“选择性黄体素受体调节剂”后，显著缓解出血、疼痛等症状，大幅提升生活品质。经确诊罹患子宫肌瘤的育龄妇女，都适合使用这类药物。不过少部分患者用药后可能产生热潮红症状，用药时，有些病人的子宫内膜会稍微增厚，但完成疗程停药后等到月经来了，增厚的子宫内膜会崩落、随经血排出。研究追踪患者用药约4年，患者子宫内膜、子宫结构并没有受到损坏，恶性病变概率也没有提升，这类药物让想保留子宫，或是对于手术感到犹豫、却步的病人是一个新的选择。
