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怀胎十月,一朝分娩,在分娩前,宝宝都是在妈妈温暖的子宫里一天天健康长大的。但是也有特例,4月12日傍晚,浙江海宁市人民医院就接诊了一位极其罕见的孕妇。
24岁的年轻女子小芳因为肚子痛去医院就诊检查,可医院检查结果却让她大吃一惊,经B超检查,小芳竟然已经怀孕了,而且胎儿已经长到了6个多月。不幸的是胎儿并没有长在子宫里,而是长在了腹腔内。
确诊小芳为“腹腔妊娠”后,医生一边安抚小芳,一边马上联系上级医院紧急转院。小芳转院到浙江省妇保医院。经医生进一步检查发现,胎儿已经不幸死亡,小芳的情况也十分危险,需要将尽快接受手术治疗。
说道腹腔妊娠,属于(异位妊娠)宫外孕的一种。正常妊娠时,孕卵着床于子宫体部内膜。但是有的孕卵就不听话,偏偏要不走寻常路,当这种“不听话”的受精卵种植并发育在子宫腔以外部位的妊娠,我们医学上的诊断就是“异位妊娠”,俗称“宫外孕”。
由于性紊乱、性开放、性传播疾病、剖宫产、辅助生殖技术的应有等多种因素影响,全世界范围内异位妊娠的发生率均有提高,约占妊娠综述的2%,死亡率约占孕产妇死亡率总数的9%~10%,是早期妊娠死亡率最高的疾病之一。近年来异位妊娠病死率有所下降 ,可能是得益于疾病的早期诊断和治疗。
异位妊娠的危险因素包括:
手术后的输卵管损伤、感染、吸烟、辅助生殖技术(IVF)。
然而,大部分的异位妊娠患者并没有明确的危险因素 。
精卵最初相遇和受精的场所就是位于输卵管的壶腹部,近水楼台先得月,所以,异位妊娠发生部位以输卵管最为常见,占90%以上,其他部位有卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、宫角以及残角子宫等。
腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外,种植于腹腔内的妊娠,其发病率约为1/15000~1/30000,是一种罕见的异位妊娠,围生儿死亡率高达75%~95%,先天性畸形率高达50%。
输卵管妊娠容易理解,腹腔妊娠又是如何发生的?
腹腔妊娠分为原发和继发两种。原发性腹腔妊娠是指卵子直接在腹腔内受精、种植并生长发育,临床上极少见,大多数腹腔妊娠为继发性:
1)多继发于输卵管妊娠流产或破裂,孕卵落入腹腔继续生长、发育;
2)子宫肌壁缺陷(如剖宫产后子宫切口愈合不良、子宫憩室等),妊娠后子宫破裂,胎儿进入腹腔继续生长;
3)卵巢妊娠破裂,胚胎落入腹腔继续生长、发育。
腹腔妊娠在孕早期一般无典型症状,也可有下腹痛,阴.道少量流血等,孕中期可有突然下腹痛或持续下腹痛等,妊娠晚期,胎动剧烈,孕妇常感不适,扪诊时腹壁可清晰扪及胎儿,并常可触及一实性团块物,即长大的子宫。
文中24岁的年轻女子就是怀孕了早期一直浑然不觉,孕中期6个多月出现了下腹痛就医。
B超是目前诊断腹腔妊娠的有效手段。腹腔妊娠一经确诊,应尽快手术治疗。
对于育龄期有性生活的女性朋友,一旦该来的月经不来了,建议您及时就医,排除有无妊娠。妊娠不可怕,但是如果妊娠的地方不对,发生了宫外孕,不及时有效的治疗,还是会有生命的危险的可能。一如爱情很美好,一旦真情被辜负就很伤感。
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