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“当年迎风尿三丈,如今顺风尿湿鞋”,这句顺口溜不少上了年纪的人都颇有感触。
为何会出现这种现象?南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东解释,这多半是因为前列腺增生所致。
他表示,男性排尿出了问题的症状很多。
如尿频,晚上频繁起夜;尿无力,尿不远甚至如开头所说的尿湿鞋;尿急;尿费力,要特别使劲才能尿出来;尿不尽,刚刚尿完又想尿;尿痛,尿尿时尿道或下腹有疼痛感,都是前列腺疾病的症状。
男人40岁以上,小心前列腺增生
为何前列腺增生会影响排尿?刘存东主任解释道,前列腺处于膀胱和尿道之间,尿道好像苹果柄从前列腺中间穿过,如果前列腺增生,就会将尿道压住,影响排尿。
良性前列腺增生也称为良性前列腺肥大,是男性中老年人的常见病,发病率随年龄的增长而增加。
40岁以后,约有20~25%的男性会出现前列腺增生的症状;60岁以上50%;80岁以上高达83%。
前列腺有问题吗?做这表就知道
前列腺增生发病率如此之高,该如何早期发现?
刘存东主任表示,前列腺增生的早期症状存在个体差异,有人可能表现为尿频,有人可能表现为尿不出。建议大家做以下两个量表(点击表格可放大):
其中IPSS的评分为0~7分,显示为轻度前列腺增生症状;8~19分为中度;20~35分为严重。QOL评估,则是分数越高问题越严重。
尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度,但可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。
如果男性发现有IPSS表格里的症状,建议前往医院咨询并做进一步检查以便确诊。
前列腺增生需要做哪些检查?刘存东主任表示,直肠指诊非常必要,医生可以发现前列腺中央沟消失。
另外,根据情况患者还需要进行尿流动力学、泌尿系B超、膀胱镜等检查。
前列腺增生,日常别久坐少喝酒
患了前列腺增生该怎么办?是否需要立即手术?
刘存东主任表示,前列腺增生有多种类型,各类型的严重程度不一。
如果症状较轻,对生活没有影响,可以进行观察,同时改善生活方式。
不要久坐,以免前列腺充血水肿加重梗阻;不要超量饮酒;另外便秘对前列腺增生的症状有一定影响,要进行改善。
前列腺增生还可以进行药物治疗。如果需要手术,目前的前列腺增生手术都是微创型,效果好创伤小,无需太过担心。
前列腺也要警惕癌症侵袭
前列腺的问题并不一定都是良性疾病,刘存东主任提醒,前列腺癌的早期症状和良性增生并没有特异性的差别,仍然是排尿困难,尿频、尿急等问题。晚期出现骨转移后会有腰痛等症状出现。
数据显示,前列腺癌在美国的发病率已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤。
在我国,前列腺癌的发病率并不算高,列男性恶性肿瘤发病率的第6位,但一直呈现上升趋势。1994~2002年间,前列腺癌发病率每年增长13.4%,是泌尿系统发病率最高的肿瘤。
刘存东主任表示,这与饮食习惯的改变——高热量、高动物脂肪的食物摄取增多和老龄化有关。
年轻人的前列腺这事最重要
前列腺增生和前列腺癌更青睐中老年人,年轻人的前列腺更多需要关注的是炎症。
刘存东主任表示:“前列腺炎没什么大不了,注意规范治疗就可以了。”他特别提醒患者,治疗前列腺炎首先要分清类型,并非所有的前列腺炎都需要用抗生素。
另外前列腺炎的治疗应以症状为核心,在规范的治疗下,消除症状,不影响生活即可。不要为了追求所谓的“根治”接受过度治疗。
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