许金川／切除又复发肝癌病人的梦魇…

王李两家世交，王家公子长相普通，李家女儿长得标致。

王家老爷：“李兄，你说好的，我们两家小孩可是指腹为婚的喔！”

想不到李家老爷不认账，“我是说我们两家的狗儿，不是小孩子喔！”

事后赖皮不认账，是人之常情，有时也无可奈何。例如婚前老公答应要买新房给老婆，得手后却赖皮了！

老公说：“我连‘心室’都给你了，何况‘心房’呢。”

医学上，其实有时也会如此。身体长了癌症，明明术后医师说开刀割得很干净了，怎么开刀后不久肝癌又复发了，令医师泄气，家属及病人难过自不在话下，这种情形对肝癌而言最容易发生。

就肝脏而言，在一颗肿瘤的旁边常会有小的卫星结节，通常是大的肿瘤分化出去的，肿瘤越大，旁边的卫星结节越多，因此手术切除一定要肉眼看到主要肿瘤的旁边还要多留一两公分正常的肝组织、甚至更大，一起切除，以免术后复发。但有时肝机能欠佳，尤其肝硬化的病人，切除太多怕术后引起肝衰竭，只能保守一点不敢做太多的切除，自然术后复发的概率也高了。

除了原来的大肿瘤旁边未切除干净，肿瘤又复发之外，肝脏其他正常肝细胞也可能恶化，长出肝癌出来，这种情形通常发生较晚，却是肝癌病人及医师心中的梦魇，因为肝脏感染了B、丙肝炎病毒之后，引起长期慢性发炎，进而肝硬化，这些变化本身就容易长出肝癌，这也是肝癌比其他癌症更难治疗的原因。因此，釜底抽薪之道仍在于避免感染B、丙肝，有了B、丙肝必要时赶紧用抗病毒药物治疗。此外，一定要做好定期追踪检查，发现得越早，肿瘤越小，越早切除或接受其他治疗，将来复发的概率也越小。

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