美国学者认为,摄护腺癌患者接受积极追踪,预后结果不见得比较差,副作用风险也较低。
美国一项回顾性研究发现,摄护腺癌患者接受降睾固酮药物治疗,五年内出现失智症概率是没有用药者的两倍之多。
美国约50万名患者 接受ADT
美国史丹佛大学医学院、宾州大学医学院研究团队近日发表在线上版〈美国医学会-肿瘤学期刊〉(JAMA Oncology)。这项研究首席作者为宾州大学驻校学者凯文尼德,研究资深作者为史丹佛大学生物医学资讯研究系副教授尼刚夏。
睾固酮会促使摄护腺肿瘤生长,因此从1940年代开始,医师治疗摄护腺癌患者时,多半采用“雄性素去除疗法”(ADT),以降低患者睾固酮、其他雄性素浓度。在美国,近来约有五十万名男性接受“雄性素去除疗法”。
接受ADT患者 较容易出现失智症
研究团队分析史丹佛医学临床研究中近一万名摄护腺癌患者病历资料,在1829名接受“雄性素去除疗法”的患者中,约7.9%名患者在五年内出现失智症,相较之下,没有接受“雄性素去除疗法”的患者中,只有3.5%的患者出现失智症。
夏副教授指出,这样的风险是真实存在,患者若过去有失智症病史,罹患摄护腺癌时,最好选择其他替代疗法。根据一项英国前瞻性研究资料,积极追踪,或许对患者较有好处。
积极追踪 较少副作用
上述英国研究发表于九月号〈新英格兰医学期刊〉(The New England Journal of Medicine)。研究团队将摄护腺癌患者随机分成积极追踪组、手术组与放射治疗组,结果发现,三组患者十年后的死亡风险都差不多。研究中,99%的患者都顺利存活,无论刚开始有无接受治疗,结果都一样。研究认为,摄护腺癌患者若积极追踪病情变化,预后结果与尽早接受放射治疗者一样好,且积极追踪所产生的副作用也比较少。
不过研究作者也提醒,摄护腺癌患者如果正在接受“雄性素去除疗法”,千万不可擅自停药、改变药物剂量,若有任何疑惑,一定要与医师沟通、讨论。