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带状疱疹疫苗,我可以打吗?

发布于2018-02-09 13:59:09,带状疱疹疫苗,我可以打吗?,来书新闻网(http://www.laishu.com)
 

带状疱疹,有一个可怕的名字叫“皮蛇”。这个名字取得很恰当,正是形容带状疱疹病毒发作后,沿着神经节在皮肤上长成带状分布的水泡,并伴随痒、发红、与疼痛。事实上,带状疱疹病毒就是造成小朋友“出水痘”的病毒,水痘痊愈后,病毒会潜藏在体内的神经节中,一旦宿主免疫功能下降,病毒会伺机活化造成神经发炎,引发带状疱疹;普遍而言,三分之一的民众一生中至少会长过一次疱疹,由于病毒潜藏在神经系统中,不只是胸、腹、背、腰等部位易起水泡外,也可能出现在脸部、头颈及四肢,特别是长在头部或眼部的疱疹若未及时治疗,恐致视力受损。

带状疱疹可能发生于任何部位,胸侧、颈部、颜面、眼睛周围、阴部、腿部等皆有可能;若病发时尽量不要弄破疱疹以免感染,可以湿敷、抹药膏,但是囗服抗病毒药与止痛缓解症状更为重要、可以缩短病程。

而“皮蛇”这个名称只是形容他的外表,很多人不知道,这只“蛇”最毒的是恼人的疼痛,其实在发生带状疱疹之前(外在皮肤还未有起水泡前),身体及骨骼就会觉得酸痛或神经抽痛的感觉,约过了4-5天的疼痛,才会有水泡的出现。有时候皮肤症状在二到四周痊愈后,神经可能会疼痛数月到数年之久,又称为“带状疱疹后神经痛”,病程拉长而影响生活品质。

带状疱疹如何预防?

综合各国临床报告,施打疫苗后约有7成保护效果,可避免带状疱疹发作,就算病发,起水...
综合各国临床报告,施打疫苗后约有7成保护效果,可避免带状疱疹发作,就算病发,起水泡及神经痛等症状也会比较轻微。联合报系资料照
除了养成规律良好的生活习惯、维持自身的免疫力让病毒不容易发作之外,也有疫苗可以选择,增强身体对于带状疱疹病毒的抵抗力。卫福部自2013年起开放带状疱疹疫苗进口,供50岁以上成人接种,带状疱疹疫苗的成分和作用原理基本上和幼儿施打的水痘疫苗相同,只是成人施打的浓缩带状疱疹疫苗剂量较高,约等于14剂的水痘疫苗。由于会得带状疱疹的人都已经有对水痘/带状疱疹病毒的基础免疫力,但在这种保护下带状疱疹仍会发作,意味着要压制带状疱疹需要更强大的免疫力。因此光凭水痘疫苗较弱的免疫生成力,还不足以产生足够的免疫力,要靠免疫生成力强上许多倍的带状疱疹疫苗才能胜任。

疫苗的保护力如何呢?综合各国临床报告,施打疫苗后约有7成保护效果,可避免带状疱疹发作,就算病发,起水泡及神经痛等症状也会比较轻微,所以原则上建议较年长、平时免疫力较弱的民众施打,一剂效力约可维持10年。目前台湾上市的疫苗是默克(Merck)公司做的伏带疹(Zostavax)疫苗,是一种活病毒减毒疫苗,要防的病毒是水痘/带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus)。换句话说,跟水痘是同一只病毒。由于内含毒性较低的活病毒,对正常人多半没有伤害,但对免疫力不全的人还是有危险性。

谁可以接种带状疱疹疫苗

目前建议50至79岁的人都可以打。小于50岁的人其实也没说不能打,只是这些人因为长带状疱疹的概率甚低,打了效益有限,如果没有特别的身体状况,建议可以50岁以后再行施打。而疫苗主要针对未罹患过带状疱疹的族群保护力最好,但无法治疗正在发作中的带状疱疹。如果是已经得过带状疱疹的人,日后还是可能复发,但复发的概率约在6%至7%左右,因此可自行斟酌,要不要施打。

而针对不能施打的族群,仿单有明确写出下列几种人不能打:

1)对疫苗任一成分过敏的人,依据仿单,里头成分包含蔗糖、磷酸盐、麸胺酸盐、以及明胶(作为安定剂)。

2)对新霉素会过敏的人。

3)免疫不全的病人,如急性与慢性白血病、淋巴瘤、其他会侵犯骨髓或淋巴系统的疾病、HIV/AIDS所引起的免疫抑制、细胞性免疫功能不全

4)正在免疫抑制治疗的病人,包括高剂量的皮质类固醇,低剂量或表皮/吸入型的类固醇不在此范围。

5)未经治疗的活动性结核病。

6)怀孕,且接种疫苗后三个月必须采取避孕措施。

建议施打的疫苗越来越多,也代表我们对于疾病的预防又多了一个好武器。但有时一些疫苗能不能同时施打也困扰许多民众。以年长者最建议施打的流感疫苗与肺炎链球菌疫苗为例,带状疱疹疫苗可以跟流感疫苗一起打,但不可跟肺炎链球菌疫苗(Pneumovax 23)一起,以免效果减弱。

目前带状疱疹疫苗仍属于自费疫苗,但自费价格已比起几年前的六千多块便宜不少,现在约莫落在四千多元左右,虽然仍旧价格不菲,但考量带状疱疹与其后遗症的治疗花费,施打的效益还是很高。至于施打带状疱疹疫苗的副作用,以注射部位疼痛为主,施打的年纪越轻者,疼痛的现象越明显。另有少部分的人则可能出现全身性头痛、轻度发烧等,但多半能于1、2天内恢复,不必太过担忧。

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