921梦魇缠十年若救灾时有身心科…

在921地震后，政府注意到天灾后启动紧急医疗救护的需要，隔年于北部和南部各成立“国家级紧急医疗救护队（DMAT）”。除了整合各大医疗所医护人力，并有急诊医学会、外伤医学会及急救加护医学会提供后援。

由内、外、小儿、急诊专科医师及护理人员负责，准备各种仪器、帐篷、担架、手术灯等，是名符其实的“移动式野战医院”，美中不足的是欠缺身心科医师加入。

这不免让我想起以前在急诊室会诊身心科的个案。

“医师，我胸闷闷的、手一直抖、吸不到空气。”个案抓着我的手颤抖的说。那天我刚好值班，的确台中当时发生了小地震，虽然不大，一般人觉得只是晃一下，但足以让个案勾起921地震的恐怖回忆。

个案是921地震受灾户，虽然当时时隔快10年，但每次只要些微地震或是看到相关地震的新闻，恐慌症状就如洪水猛兽般出现。

创伤后症候群超过六个月未痊愈，就称为慢性创伤后症候群。有的个案不一定在急性期发作，延迟一两年后发作的也不少见。通常身心科医师建议以药物、心理治疗或动眼减敏重整疗法（EMDR）。但慢性患者，除了比急性患者需要更长时间治疗，且身心状况影响甚钜，有的会伴随忧郁情绪。所以如果可在第一时间发现，予以心理建设，可减少此类疾患演变成慢性的可能。

八仙尘暴后，卫福部即令医疗单位，收治病患时，一方面抢救患者身体状况，另一方面也启动身心科医师照会，并定期回报进度，在第一时间减少患者及家属的恐惧，间接帮助患者提升接受治疗的配合度。

最近花莲地震引发全球关注，这次在各个紧急医疗救护队启动的同时，身心科医师群组已自发性统计集结可支援此次地震的医师。若患者出现恐慌发作、急性压力适应障碍或失眠、焦虑等症状，也建议主动寻求身心科医师协助。