头晕、脖子、肩膀酸痛，感觉累累的，可能是重症肌无力作祟！57岁的陈姓妇人起初因为这些症状四处求诊，直到出现复视、讲话大舌头等，才经神经内科医师诊断为重症肌无力，因症状恶化，出现呼吸困难，且头越来越抬不起来，医师施予血浆交换术治疗后，症状大幅改善。

收治该名妇人的嘉义大林慈济医院神经内科黄咏嵩医师表示，陈姓妇人因头晕、肩颈酸痛等症状，先后至急诊、神经外科就医，被检查出有轻微的椎间盘突出，但后来症状逐渐恶化，除了脖子酸之外，开始抬不起头，看东西会有一点模糊，刚睡醒时状况还好，但下午症状就又出现，一直反反复复，第一次到神经内科就诊时，即将重症肌无力列入鉴别诊断，但尚未确诊。

视力恶化、讲话大舌头　症状好好坏坏

几天后，陈妇视力模糊的状况突然恶化，开始出现复视，讲话大舌头、有鼻音，吃东西会呛到，尤其是液体，并且都是好好坏坏，因此赶忙到急诊就医，经住院进一步诊疗，安排电生理检查，发现重复电神经刺激检查异常，并抽血检查，确诊为重症肌无力。

根据国外的统计数据，60岁以上的重症肌无力患者，有23％会出现垂头症状，60岁以下的患者约有6％会有垂头症状。黄咏嵩医师表示，由于脖子肌肉无力，需要格外用力抬头，因此患者常会主诉肩颈酸痛，再合并复视、讲话不清楚等症状，得以研判应是罹患重症肌无力。除了重症肌无力外，还有某些肌肉病变、运动神经元疾病（渐冻人）、甲状腺低下或脊椎问题，都有可能出现脖子酸、肩膀酸痛等症状，关键在于重症肌无力的症状会好好坏坏。

一半患者属于轻症　15％患者会长胸腺瘤

根据台湾的流行病统计，约有一半的重症肌无力患者是属于轻症，只有眼球型的症状，即眼皮下垂及复视，有些眼球型患者只需要服用大力丸即可改善。严重的重症肌无力，接近呼吸衰竭者，急性期治疗通常会施予血浆交换术或施打免疫球蛋白。

重症肌无力慢性期的治疗药物有大力丸、类固醇及免疫抑制剂，若是全身型患者，通常会以血浆交换术、免疫抑制剂及胸腺切除术治疗。15％的重症肌无力患者会长胸腺瘤，其余有60％会出现胸腺增生，有些患者手术后症状会改善，但也有部分患者手术后4、5年才出现效果，而且无法完全治愈。