治中风、心肌梗塞药健保给付排第一
保栓通类 去年申报超过24亿元
健保署统计2017年健保给付药品排行榜,预防中风、心肌梗塞的保栓通类首次登上健保医疗支出冠军,全年度年申报金额超过24亿元,第二名是治疗高血脂的冠脂妥。在前20名药物中,与慢性三高疾病有关的药物,占了11名。
健保署资料显示,去年健保给付药品申报前10名分别是预防中风和心肌梗塞的保栓通类、降胆固醇的冠脂妥类、血友病用药的科基、乳癌用药贺癌平、降血压的脉优类、乙肝用药贝乐克、骨髓性白血病用药基利克、类风湿性关节炎用药复迈,以及胆固醇用药立普妥10公丝、立普妥20公丝。
降血压药物 服用患者数最多
至于单一用药人数冠军为与脉优同成分的降血压药物,2017服用这类药物的高血压患者,超过150万人。进一步分析健保资料,在所有疾病中,高血压人口最多,光是健保给付排行榜中,就有三项药品名列其中,约213万人服用降血压药物。
健保署医审及医材组专门委员黄兆杰说,多年以来,治疗高血压、心绞痛的脉优类降血压药物,一直是健保给付排行榜第一名,原厂药过了专利期之后,学名药纷纷上市,压低单价,脉优类药物无法守住第一名位置,前年第三,去年跌至第五名。
至于用药人数次多的疾病为高血脂,冠脂妥类药物申报人数近62万,服用第九、第十立普妥血脂异常患者近86万人,以及第20的力清32.5万人,总和超过180万人。
前20名药物 三高药占了11名
黄兆杰说,慢性三高疾病,仍为健保给付药品的为主,慢性病患者人数众多,加上新确诊者,在前20名排行榜之中,11项与慢性三高疾病以及间接引起的疾病有关。
为何预防中风和心肌梗塞的保栓通类药物,能够跃居健保给付药品排行榜之冠。台大心脏内科主治医师王宗道指出,这与台湾人口老化的必然现象,加上三高患者众多,一旦血管阻塞狭窄,就须终身服用此类药物。
王宗道表示,原厂保栓通药物已过专利期,台厂学名药问世,价格仍然压不下来,单价较高,平均每人申报金额8990元,至于第二名冠脂妥平均为3770元。