一名固定服用降血脂药的老妇人，因肌肉酸痛和红褐色尿液而就医，医师怀疑是降血脂药物引起的横纹肌溶解症，经详细询问发现，老妇人用药的剂量没有改变，但因妇人每日食用一颗柚子，在药物交化作用下，使得血液中药物浓度大幅增加，引起不良反应。

花莲慈济医院药学部刘采艳主任提醒，由于柚子含有呋喃香豆素(furanocoumarin)，会抑制体内肝脏酵素，降低药品于体内的正常代谢，使得病患吃进体内的药，停留时间变长，反倒出现副作用，引发横纹肌溶解症。

柚子含呋喃香豆素  抑制代谢副作用强

刘采艳表示，柚子和葡萄柚都含有呋喃香豆素，会抑制人体用来代谢特定药物的酵素CYP3A4，当酵素无法发挥作用时，人体分解药物的速度就会减慢，药品停留在体内的时间会延长，导致血中的药物浓度异常升高，就像服下的过量的药一样，会发生强碰的问题，进而导致肝毒性和肌肉毒性副作用的出现。

吃柚子应景  医：少量摄取为宜  

刘采艳指出，由于呋喃香豆素抑制药物代谢的时间可能长达数小时，甚至两三天，即使间隔服用药品也无法完全避免，因此建议在服用特定药物期间都要尽量避免摄取柚子或葡萄柚，以避免不必要的药物食物交互作用。若非吃不可，不得已的替代方法就是“少量摄取”，仅吃一两片解馋。

刘采艳进一步说明，因为长期服用药品在体内的血液药物浓度稳定度高，且柚子不是会吃一整年的水果，如果一天只是吃个一、两片不致于影响太多，但是吃一整颗那种是绝对不行，千万别跟自己的健康开玩笑。

服用药物细看药袋说明  降低副作用风险

秋节将至，民众吃文旦的机会增多，刘采艳提醒，家中长辈若有服用抗心律不整药及免疫抑制剂等，由于易与柚子产生交互作用相关药品，食用前一定要仔细看药袋说明，是否有注明不可食用葡萄柚或柚子，或请教药师。如此一来，中秋团圆享用美味之际，也能健康又安全。