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他小腿肿胀不适竟因深部静脉栓塞惹祸

2018-02-26 13:49 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 表浅静脉栓塞局部热敷有效舒缓一名67岁男性,两周前搭机往返日本,突然感到左小腿肿胀不适,且自行按摩、热敷都未见改善,甚至越来越感到疼痛,且肌肉无力,就医检查,确诊是左腿深部静脉栓塞;成大医院心脏血管内科医师李文煌指出,肢体静脉又分有浅部与深部静脉,若为表浅静脉栓塞,局部热敷、弹性袜或抬高患肢就能舒...
他小腿肿胀不适 竟因深部静脉栓塞惹祸

小腿肿胀不适 竟是深部静脉栓塞惹祸

表浅静脉栓塞 局部热敷有效舒缓

一名67岁男性,两周前搭机往返日本,突然感到左小腿肿胀不适,且自行按摩、热敷都未见改善,甚至越来越感到疼痛,且肌肉无力,就医检查,确诊是左腿深部静脉栓塞;成大医院心脏血管内科医师李文煌指出,肢体静脉又分有浅部与深部静脉,若为表浅静脉栓塞,局部热敷、弹性袜或抬高患肢就能舒缓,但若为深部静脉栓塞,就得透过药物治疗。

长期久站久坐者 易有静脉栓塞

临床上,下肢发生深部静脉栓塞较为常见,症状轻者会造成行走不良、无力走路或腿部功能受损,严重时,可能因动脉血液循环受阻,造成患肢缺血坏死,若未及时处理,恐面临截肢;李文煌医师表示,肢体静脉发生血栓,不但会进而影响肢体功能,也容易因血液循环不良,合并细菌感染,引发蜂窝性组织炎,包括长期久站或久坐者、中老年人、孕妇、肿瘤患者等都属于高危险族群。

治疗深部静脉栓塞 可采新型口服抗凝血剂

检查时,可透过超音波确定是否阻塞,以及阻塞的正确位置等,若属于高位的血栓,就给借助静脉电脑断层扫描,同时可确定肺部或腹内下腔静脉是否有栓塞;李文煌医师指出,治疗深部静脉栓塞,可以采以新型口服抗凝血剂,较少和食物或其他药物交互作用,抗凝血程度也可预期,服药过程中不需常常抽血,出血风显比起传统抗凝血剂可迈丁相对较低。

需久坐工作者 每两小时应起身活动

若药物治疗失败,则可采心导管置入溶栓导管,局部给予血栓溶解剂,患者也可选择微导管震波溶栓方式配合血栓溶解剂将血栓震碎,或使用涡流导管将血栓绞碎移除,但缺点是健保都不给付;李文煌医师提醒,高危险族群除了应减少长时间站立、久坐,若工作必要,最好每隔两小时站起来活动筋骨,且补充水分,才有利于促进血液循环。

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