今日要闻
别轻易放弃！大肠癌肝转移是可以治疗的
一名63岁女性因排便困难就医，检查后诊断为第四期乙状结肠癌，合并淋巴结转移及肝脏三处转移，经大肠直肠外科医师切除乙状结肠后，进行半年多的化学治疗，腹腔内虽未发现其他转移，但是肝脏的肿瘤总量已经大到占据了肝脏的一半，经肝胆肠胃外科医师评估后进行手术切除所有转移的肝脏肿瘤，术后又做了半年多的化学治疗，手术至今已追踪超过五年，没有任何复发的迹象。
超过一半大肠癌会肝转移
台大医院新竹分院一般外科及消化外科主任黄俊杰医师表示，大肠癌为国内10大癌症死亡率第3位，每年超过5,000人死于大肠癌，其发生率为男性癌症第1名、女性癌症第2名，每年新诊断的大肠癌病人超过15,000人，发生年龄主要落在60多岁，但有家族史的也有十多岁就得到大肠癌。有两成多病人一开始就合并有肝脏转移而被归类为第四期（癌症末期）；另外则有约三成的非末期病人在三年内会出现肝脏转移，也就是超过一半的大肠癌病人会发生肝脏转移。
仅将转移部分切除即可
黄俊杰医师说明，近年来随着各项手术器械及技术的进步，手术切除已被视为大肠癌肝脏转移较有效的治疗方式。若没有肝脏以外的转移且病况许可，大肠癌肝转移手术切除后的五年存活率甚至可以达到40％以上。虽然六成的病人手术切除后三年内仍可能再发生肝脏转移，但若评估后能够再度切除，仍旧有较高的存活率，因此目前的观念是仅将转移切除即可，保留更多的肝脏以备将来再度切除的可能。
多数大肠癌可使用腹腔镜切除
黄俊杰医师指出，目前多数大肠癌已可使用腹腔镜进行切除。此外，对于一开始即诊断为大肠癌肝转移的病人，若在病况许可下，也可考虑采用腹腔镜来切除，腹腔镜手术比起传统手术可以减少伤口的疼痛及较快恢复以利早点开始后续的化学治疗。
大肠癌肝脏转移并非绝症
黄俊杰医师呼吁，大肠癌肝脏转移并非真正的绝症，千万不要轻易放弃治疗，请与癌症多专科团队医师密切配合，决定最佳的治疗方式，以达到降低复发及延长存活的目标，甚至治愈的可能性。
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