糖尿病友饮食NG百出学会推广卫教游戏进医院

●食物九宫格操作影片

米其林“必比登推介”台湾物超所值美食，包含牛肉面、小笼汤包、胡椒饼等，许多糖尿病友跃跃欲试，又担心控糖不稳。为协助糖友区分糖类食物、学会代换法则，糖尿病卫教学会与药厂合作开发“食物九宫格”游戏，以一比一的食物图卡标示分量、三大营养素及热量，认识食物且能获得机会、命运卡和筹码，将陆续推广至医院与诊所。

一名糖尿病友在定期回诊、服药治疗之后，血糖依然控制不佳，医师细问饮食状况，才发现病人每日早上都吃10个麻糬当早餐，相当于7份糖类主食，血糖当然居高不下。不少糖尿病友对饮食中营养素的含量、热量与哪些食物可以放心吃，而非全然不能吃有所混淆。

开业内科诊所卫教师蔡雅萍解释，病友常误以为许多食物不能吃，水果只能吃芭乐或小番茄、将马铃薯、南瓜、绿豆等全榖根茎类误认为蔬菜，也忽略台湾小吃隐藏的复合类美食，如牛肉面、蚵仔面线、车轮饼等，不仅有全榖根茎类、蛋白质也有蔬菜，影响一日当中的饮食代换与分量。

糖尿病卫教学会理事长、彰化基督教医院鹿港分院长杜思德说，药物、饮食和运动是决定血糖控制的三大因素，其中饮食最难执行，因食物会影响血糖，认识六大类食物并了解食物对血糖的影响，是卫教的第一阶段目标，并学会食物分量代换，尤其是不同种糖类食物代换的能力。

蔡雅萍说，其实糖友什么都能吃，只是要控制量与代换，如复合类食物牛肉面就包含全榖根茎类（面条）、蛋白质（肉类）及蔬菜。因此，若一碗牛肉面蔬菜不多，下一餐就需增加；牛肉面肉类分量少，下一餐可再加蛋或豆腐，斟酌面条的分量，下一餐也需进行调整。

如白饭4分之1碗（50公克）等于熟面条2分之1碗（70公克），也等于薄吐司1片（30公克）。也须注意“陷阱题”，如马铃薯、南瓜、绿豆、花豆常被误为是蔬菜，实际却是全榖根茎类，因此当吃咖喱饭多吃马铃薯，或饭后来碗绿豆汤时，白饭就必须减量。

蔡雅萍说，糖尿病“食物九宫格”共收录130多种食物，每张食物卡标示营养素、分量及热量，透过机会卡可抽取任何一张食物图卡进行认识，可排列在九宫格中，抽取命运卡则能回答问题、获得筹码；游戏也设计进阶版，学习如何进行食物代换，让糖友吃得丰富健康。目前食物九宫格已在各地举办卫教师实习讲座，已于彰化基督教医院、三总等医院开跑，未来也将陆续推广到全台医院与诊所。