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原来有“药害救济”可申请必知三前提

2017-12-24 03:00 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 一名壮年男性罹患第四期肺癌，服用标靶药物治疗，他同时也罹患肺结核，必须服用抗结核药物，两种疾病的治疗都有迫切性，不能耽误延迟。受到各种已知与未知的因素影响，或许身体代谢异常导致尿酸偏高，加上癌症治疗破坏癌细胞后，预期会进一步提高血中尿酸浓度，医师为了预防痛风发作，为这名病人处方降尿酸药。不料服药后出...

药害救济基金会董事长陈昭姿(左二)、卫福部部长林奏延(右二)与专家、学者都肯定药害救济基金会15年来做过的各项努力。

一名壮年男性罹患第四期肺癌，服用标靶药物治疗，他同时也罹患肺结核，必须服用抗结核药物，两种疾病的治疗都有迫切性，不能耽误延迟。受到各种已知与未知的因素影响，或许身体代谢异常导致尿酸偏高，加上癌症治疗破坏癌细胞后，预期会进一步提高血中尿酸浓度，医师为了预防痛风发作，为这名病人处方降尿酸药。不料服药后出现皮肤过敏反应，疑似罹患史帝芬-强生症候群（Stevens-Johnson syndrome，简称SJS），即便医师们努力抢救，在全身多数皮肤溃烂下，非常遗憾的离开人世。

财团法人药害救济基金会董事长（同时也是和信治癌中心医院药剂科主任）陈昭姿表示，这位男性是她所服务医院的病人，病人的儿子就读研究所，在为父亲寻医救治之前，即透过同学关系找她协助。病人发生不幸时，当时她并非药害救济基金会董事长，也未料到几个月后会担任董事长，但是她立刻请医院药师积极协助申请药害救济，且一直与病人儿子保持联系，了解进度。此外，医院的学术会议也积极讨论此案例，希望未来可以避免或预防类似事件再发生。该病人最后获得药害救济给付，而此过程让她印象深刻。

药害救济三个前提　审议委员会抽丝剥茧厘清真相
陈昭姿董事长解释，符合药害救济法精神的药害救济申请，需要有三个前提。首先是正当使用合法药物，也就是必须是使用具有许可证的药品，且依照药品说明书内容正确使用；其次是治疗过程没有发生人为与医疗疏失，亦即是无过失情况。第三个前提是，在前述要件下出现“难以预测的严重不良反应”，此时可以尝试申请药害救济。基金会专业团队搜集初步资料，确定成案时，将会由药害救济审议委员会进行评估审议，判断是否符合救济条件，以及决定救济金额等。

陈昭姿董事长说，整个评估过程类似法官办案，因为药害的认定，其实是相当复杂的专业，病人身上可能同时罹患多种疾病，接受多种治疗，不仅是药物治疗。药害救济基金会专业团队会向病人曾经就医的每一家医疗院所，搜集调阅完整的相关病历资料，进行初步汇整之后确定可以成案，再提交审议委员会参考。审议过程严谨，从送件到做出最后决定，通常需要半年左右的时间。但基金会未来目标是继续努力缩短时程，帮助确定受到药害的民众或家属，可以及早接受事后救济。

药害救济　以严重皮肤过敏最常见
根据财团法人药害救济基金会资料，申请药害救济个案中，前三名药物种类为Allopurinol等降尿酸药，Phenytoin、Carbamazepine、lamotrigine等抗癫痫药，以及抗结核药与抗生素Co-trimoxazole等。在药害救济金给付当中，约有三分之二给付病例是因为服用药物而出现史帝芬-强生症候群，与毒性表皮坏死溶解症（Toxic epidermal necrolysis，简称TEN）等严重皮肤过敏反应，其次则是肝胆疾病、休克等过敏性免疫症状，与血液、神经方面受损等。

陈昭姿董事长表示，药害救济基金会不只处理药害救济申请、给付，透过日积月累的药品不良反应通报，药害申请案，审议评估资料等，十多年来已经累积相当庞大的数据库，期待未来此数据库可以运用于进行各项本土研究分析。过去多数跨国药厂所做的临床研究对象，或是长期追踪累积的数据，都非属于东方人或台湾人。利用基金会搜集累积的资料与数据，或许能有机会探讨种族特异性与药品使用的关系，并做进一步分众分析，这对于药物研发、药物副作用预防，应当可以提供很大的帮助。

陈昭姿董事长强调，民众若有任何药害相关疑惑，可拨打药害救济咨询专线：02-2358-4097，基金会将有专人进行讲解与服务。