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子宫肌瘤想碰“孕”气？ 医：可以这样做
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤之一，台湾的盛行率随着年纪而有所不同，在生育年龄的妇女，其发生率约为20%左右，虽然子宫肌瘤是常见的良性肌瘤，但有症状的患者，通常伴随不正常出血或经期较长或量较大的状态，且易造成不孕；然而，目前针对子宫肌瘤的治疗已很先进，只要正确治疗，也能一圆怀孕生子梦。
子宫腔内肌瘤 特别容易不孕及流产
高雄医学大学附设医院妇产部产科主任陈鸿昇表示，子宫肌瘤只要长得够大或太多，都可能造成怀孕及生产的风险，子宫肌瘤只要大于4公分，就可能让怀孕概率下降，并且容易流产及早产；尤其是子宫腔内的肌瘤，由于会直接影响胚胎着床，所以特别容易造成不孕症，也比较可能流产。至于子宫下段的肌瘤，由于在怀孕其间可能会阻碍产道，因此会增加日后剖腹产机会。
痛经、经血量多、经期长 恐大出血且合并缺铁性贫血
陈鸿昇主任指出，子宫肌瘤常见症状是痛经、经血量多且经期较长，长在子宫腔内的肌瘤，临床症状会特别明显，即使肌瘤不大，就会出现经期大出血相关症状，且常合并有缺铁性贫血；怀孕时若胎盘着床在肌瘤旁，可能会增加胎盘早期剥离及产后大出血风险，怀孕时肌瘤长太快，则可能出现因肌瘤血流受阻造成急性坏死，而引发急性腹痛。
选择性黄体素受体调节剂为主要用药 可止血、改善贫血、使肌瘤缩小
针对不同位置的子宫肌瘤有哪些治疗方式？陈鸿昇主任进一步指出，肌瘤若没有症状，可先追踪观察，若出现痛经、月经量多且长或不孕，以及肌瘤明显有增大趋势，则需要治疗，治疗方法可分为药物治疗及手术治疗。药物治疗目前大多以选择性黄体素受体调节剂为主要用药，其优点是止血效果很好，且可改善贫血，使肌瘤缩小二至五成，有机会不用手术，或让后续手术更容易。
停药后二次月经周期 便可尝试怀孕
陈鸿昇主任强调，以口服药选择性黄体素受体调节剂来治疗肌瘤，是以三个月为一疗程，服药期间因为不会排卵，所以不会怀孕，通常只要停药后，来过二次月经周期，便可以尝试怀孕。而针对子宫黏膜下肌瘤，因为易造成大量出血，因此会以子宫镜肌瘤切除手术为优先选择，手术较不具侵入性，且手术后可以得到很好的改善，但术前仍可以使用药物治疗来改善贫血，并让手术更容易进行。
密切追踪肌瘤 体积明显增大可用药物治疗
陈鸿昇主任提醒，未婚的子宫肌瘤患者，就要密切追踪肌瘤是否有相关临床症状，有症状就应接受治疗，若无症状者，应在2-3个月期间内再次追踪肌瘤大小，若肌瘤体积明显增大，可以尝试药物治疗，以期可以缩小肌瘤，并让肌瘤凋亡，减缓肌瘤日后长大的速度，即可降低日后因肌瘤造成不孕的风险。
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