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医师年龄与患者死亡率有关?医师看诊量是关键!

发布于2018-03-14 12:50:35,医师年龄与患者死亡率有关?医师看诊量是关键!,来书新闻网(http://www.laishu.com)
 
医师年龄与患者死亡率有关? 医师看诊量是关键!

医师接触大量病患,其临床技巧也会随之提升,所以医师只要持续诊治大量患者,无论医师年龄为何,病患之死亡率与预后皆无差异。

美国哈佛大学医学院、公共卫生学院研究团队发表研究指出,住院患者如果接受60岁以上年长内科医师诊治,住院一个月内的死亡风险,会比给40岁以下年轻医师诊治来得高。但医师如果看诊量很大,患者死亡率就不会受影响。

上述研究成果已发表于〈英国医学期刊〉(BMJ)。这是一项观察性研究,研究以美国急性照护医院患者为重点,研究人员分析2011年到2014年间736537名住院患者就医资料,诊治医师人数为18854人,年龄平均41岁,患者情况都很类似。

60岁以上医师 每诊治77人多死1人

研究显示,接受40岁以下年轻医师诊治的住院患者,30天内死亡率约10.8%,相较之下,接受60岁以上医师诊治的患者,死亡率为12.1%,数据虽然看起来还好,但却具有临床意义。这代表,与40岁以下医师相比,60岁以上医师每诊治77名患者,就会多死1人。

资深研究作者美国哈佛大学医学院健康照护政策系副教授阿纽潘贾纳表示,这样的差异不只具有明显统计学意义,临床上,这也是非常重要。心脏病高风险患者如果没有正确用药,死亡率差异也是如此。

医师看诊量大 患者死亡率越不受影响

不过研究作者强调,当医师实际诊治大量患者,医师年龄就不会对患者死亡率、预后造成影响。因此诊治越多患者,越能帮助医师维持临床技巧,患者生命也越有保障。

研究第一作者美国哈佛大学公共卫生学院卫生政策管理系研究员津川友介表示,新医师多需要接受住院培训,由于接触大量病患,临床技巧也会跟着提升,当医师越来越少接触临床病例,临床技巧自然就会衰退。只要持续诊治大量患者,医师年龄年长与否,就不会造成问题。

医师持续进修 避免诊治技巧衰退

研究作者表示,即使已经计算患者年龄、疾病严重程度等变数,患者死亡风险还是一样有差异。研究进一步分析发现,诊治医师年龄大小,并不会影响患者再次住院率,不过年长医师诊治患者时,照护、治疗支出会稍微高一点。

贾纳认为,年长医师多半拥有丰富的经验、知识,不过年长医师的临床技巧可能随时间衰退,因此建议,不管医师年龄、经验如何,都必须持续进修、持续接受医学教育训练。

参考资料、文献来源:

1.翻译人员:国立成功大学医学院公共卫生研究所研究生李若绮

2.参考文献:Yusuke Tsugawa, Joseph P Newhouse, Alan M Zaslavsky., et al. Physician age and outcomes in elderly patients in hospital in the US: observational study. BMJ, Published May 16, 2017, http://dx.doi.org/10.1136/bmj.j1797

3.资料出处:科技部补助“新媒体科普传播实作计划”执行团队、科技大观园 https://goo.gl/bLyEdH

4.《新媒体科普传播实作计划》(计划编号MOST105-2515-S-006-008)补助产出

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