论量计酬会不会影响医师执行的手术量呢？一项研究发现，论量计酬的私立医院医师执行颈动脉狭窄手术量，高出固定薪资制度的军医院0.63倍，成果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。

私立医院v.s军医院　论量计酬影响手术量

此研究利用美国国防部军人健康系统数据库，分析2006年10月到2010年9月，4年内被诊断出颈动脉狭窄个案，比较私立医院的论量计酬医师与军医院固定薪资制度的医师，执行颈动脉内膜切除术或是颈动脉支架置入术服务量差异。

私立医院执行手术量　高于军医院

结果发现，1万579名被诊断出颈动脉狭窄个案，其中有1307名病患接受至少一种手术，而私立医院的执行手术量高出军医院0.63倍。进一步分析发现，无论病人有无明显症状，结果仍相同；私立医院执行手术的概率是军医院的1.07倍；若无症状时，执行手术的概率则高于军医院0.53倍。

无论患者有无症状　私立医院手术量高

研究者表示，研究结果显示，患者在论量计酬的医疗体系下，无论患者是否有无症状，接受颈动脉狭窄治疗手术，私立医院执行的手术量都高于军医院。

名词解释：

论量计酬: 依据中央健保署指出，论量计酬是依医院提供之医疗服务项目逐项计费申报，医疗提供者缺乏节约医疗资源的诱因。

参考资料、文献来源：

1.翻译人员：国立成功大学医学院公共卫生研究所研究生李若绮

2.参考文献：Nguyen LL, et al. Provider-Induced Demand in the Treatment of Carotid Artery Stenosis. JAMA Surg. 2017 Jun 1;152(6):565-572.

doi: 10.1001/jamasurg.2017.0077.

3.资料出处：科技部补助“新媒体科普传播实作计划”执行团队、科技大观园 https://goo.gl/srzAEz

4.《新媒体科普传播实作计划》(计划编号MOST105-2515-S-006-008)补助产出