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ITB治疗神经性肌肉僵硬强直有效

2018-03-30 23:37 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 大多数的神经性肌肉僵硬强直患者,接受药物及物理治疗症状得以缓解,但少数患者尽管已服用药物最大剂量,但仍呈现剧烈的神经性肌肉僵硬强直,且容易产生痛苦、并发症,与照顾上的困难。医师表示,可考虑采取脊髓腔内baclofen注射(ITB),但目前没有健保给付。 台北市立联合医院仁爱院区神经外科主治...
ITB治疗 神经性肌肉僵硬强直有效

ITB治疗 神经性肌肉僵硬强直有效

大多数的神经性肌肉僵硬强直患者,接受药物及物理治疗症状得以缓解,但少数患者尽管已服用药物最大剂量,但仍呈现剧烈的神经性肌肉僵硬强直,且容易产生痛苦、并发症,与照顾上的困难。医师表示,可考虑采取脊髓腔内baclofen注射(ITB),但目前没有健保给付。
 
台北市立联合医院仁爱院区神经外科主治医师曾仁河表示,发生神经性肌肉僵硬强直症状,主因来自中枢神经病变,尤以脊髓损伤与脑创伤与脑中风为主,意识清楚的病患因肌肉僵硬强直导致剧痛不适,以及肢体关节活动困难并挛缩,而意识不清的病患则容易产生压疮。
 
曾仁河指出,传统治疗包含药物及物理治疗,药物以肌肉松弛剂为主,包含口服baclofen,而物理治疗则为被动关节活动、肌肉按摩伸展、与肌肉关节热敷;然而少部分的个案,尽管已服用药物最大剂量,但仍呈现剧烈的神经性肌肉僵硬强直。
 
对于这类患者,曾仁河建议,可考虑采取脊髓腔内baclofen注射(ITB),将药物直接投予神经表面,免除口服药物的肠道吸收与血液循环耗损,让最小的有效剂量作用到目标神经,能够有效率的因应病情调节剂量,过程简单低风险且效果显著。
 
曾仁河强调,ITB是严重神经性肌肉僵硬强直患者的福音,但健保完全不给付,使接受ITB治疗的病患经济负担沉重,无法持续使用到最佳的有效剂量,未来将争取健保专案补助,使患者都能使用到完整的有效剂量,一方面能改善生活品质,另一方面是提升身体活动力与社会自信心。

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