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烧一下！治疗顽固型高血压

2018-04-01 04:34 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 今年50多岁的庄先生，如同大多数的同龄男性，身体还算硬朗，唯独血压控制不佳，虽已服用四种降血压药物，收缩压仍超过160mmHg。在经由肾动脉交感神经电烧后，追踪情形至今都很良好，虽仍服用3种血压药，但血压已下降到140mmHg以下。 成大斗六分院心脏内科黄成伟医师表示，高血压是一种隐形杀手...
烧一下！　治疗顽固型高血压

烧一下！　治疗顽固型高血压

今年50多岁的庄先生，如同大多数的同龄男性，身体还算硬朗，唯独血压控制不佳，虽已服用四种降血压药物，收缩压仍超过160mmHg。在经由肾动脉交感神经电烧后，追踪情形至今都很良好，虽仍服用3种血压药，但血压已下降到140mmHg以下。
 
成大斗六分院心脏内科黄成伟医师表示，高血压是一种隐形杀手，对人类健康影响常常是缓慢而不引人注意。但有60%的脑血管病变和50%的心脏病都与高血压密切相关，国内卫生署统计，十大死因中就有超过三个和高血压有直接关联。
 
黄成伟医师说，处理高血压，建议先从生活饮食习惯调整，若仍无改善则必须使用药物长期治疗。临床上，当高血压患者服用三种以上降血压药物，血压仍无法达到良好控制，甚至加重剂量与药物种类后也难以控制血压时，就称为“顽固型高血压”。根据统计，国内约有400万名高血压患者，其中顽固型高血压患者约占1成左右！针对此类病人，近年研发出“肾交感神经去除术”（Renal Denervation）可改善顽固性高血压的问题。
 
黄成伟医师进一步说明，“肾交感神经去除术”使用特制导管从股动脉进入到肾动脉主干，当管端接触血管内壁后，便可透过控制放射频能量产生热能来破坏神经末梢。手术时间约一小时，伤口小、恢复速度快。临床研究显示，约7-8成顽固型高血压患者在手术后，血压可获得较好的控制并可减少药量。
 
国外研究曾针对接受肾交感神经去除术的患者进行追踪调查，发现追踪2-3年后，平均收缩压可下降20-30mmHg，舒张压则可下降至10-15mmHg。卫福部也在去年核准肾交感神经阻断术治疗可用在顽固型高血压病人，健保给付目前仍在申请中。
 
不过，由于肾动脉交感神经电烧并不适用在每个顽固型高血压患者，例如肾功能不全、肾动脉狭窄或直径太小等患者就不适用，也不建议控制良好的高血压患者接受该特殊治疗，因此，黄成伟医师提醒民众，若有需求想进行此一手术，一定要经过心脏科医师仔细评估过后才可施行。
 
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