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妊娠糖尿病高龄妇忧产巨婴

2018-04-01 18:34 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 新庄一名35岁高龄产妇，三年前因患妊娠糖尿病未妥善治疗，在怀孕32周时发现胎死腹中；去年再度怀孕，积极配合医师治疗施打胰岛素，同时自我监测血糖，才顺利产下健康宝宝。  卫生福利部台北医院内分泌暨新陈代谢科主任廖英理表示，怀孕时因胎盘分泌的荷尔蒙，包括人类胎盘泌乳素、动情素及黄体素...
妊娠<a href=糖尿病　高龄妇忧产巨婴" src="http://www.laishu.com/laishunews/pic/20180401/a5b81a87496a04ba3450c5f43081b47c.jpg" style="width: 100%" class="img-thumbnail">

台北医院内分泌暨新陈代谢科　廖英理主任

新庄一名35岁高龄产妇，三年前因患妊娠糖尿病未妥善治疗，在怀孕32周时发现胎死腹中；去年再度怀孕，积极配合医师治疗施打胰岛素，同时自我监测血糖，才顺利产下健康宝宝。 
 
卫生福利部台北医院内分泌暨新陈代谢科主任廖英理表示，怀孕时因胎盘分泌的荷尔蒙，包括人类胎盘泌乳素、动情素及黄体素等上升，导致血糖升高幅度增加，大部分孕妇可以自然调节，但少数孕妇体内的胰岛素作用不足，使得血糖升高异常，会演变成妊娠糖尿病。
 
廖英理主任指出，妊娠糖尿病症状包括多吃、多喝、多尿，严重者可能体重下降，对宝宝的发育有负面影响，倘若未能及早发现并予以控制，容易导致体重大于四千克的巨婴，生产时发生肩难产的机会大增，也可能引发产妇发生酮酸中毒及妊娠高血压等严重并发症。
 
妊娠糖尿病孕妇产下的新生儿，必须注意其低血糖的状况，应及时处置以避免立即性的危险。妊娠糖尿病的孕妇与产下的小孩，未来发生糖尿病的概率也较高，因此，妈妈在产后每年要做完整的糖尿病筛检，也要调整日常生活和饮食，预防糖尿病的发生。
 
廖英理表示，孕妇控制糖尿病的药物，以胰岛素治疗为佳，其好处包括长期有效的控制血糖，且胰岛素不会通过胎盘，对胎儿是安全的。卫福部去年九月核准孕妇可以使用的新型长效胰岛素类似物，提供稳定基础的胰岛素供应，药效维持24小时，每天睡前施打一次即可，让妊娠糖尿病孕妇用药有另一种选择。
 
廖英理进一步指出，新核准的长效胰岛素较不会导致体重增加，并且控制空腹血糖的效果比传统中长效胰岛素更佳；另外，笔针注射器的设计操作方便，只需旋转刻度钮，施打剂量更精准。他并提醒，孕妇如有糖尿病家族史、曾患妊娠糖尿病、孕前体重过重或肥胖、前胎有巨婴症、不明原因的死胎或新生儿死亡等，都可能是妊娠糖尿病的高危险群，需注意饮食、配合运动，并提早筛检，积极治疗，以维护宝宝的健康与生产的顺利。
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