脑萎缩是可以预防的，任其发展就老年痴呆了

概述

萎缩是指各种原因所引起的脑组织结构体积缩小，脑实质减少，脑重量减轻，细胞数目减少，脑回变平，脑沟增宽增深，脑室、脑池和蛛网膜下腔扩大。脑萎缩是一种脑组织细胞相应减少而引起脑神经功能失调的疾病，脑萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。

脑萎缩的病因

1、遗传因素：在本病的发生过程中起到一定作用。年老脑微循环发生障碍，微循环网血流不畅。

2、衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退等亦可成为导致脑萎缩的原因。

3、由于年老血液异常：使血液的粘稠度增高,血流缓慢，血流量减少,致使正常机能活动所需的能量减少，这是导致脑萎缩的原因之一。

4、老年人动脉血含量降低：使脑细胞陷于相对缺氧，可引起脑细胞合成各种酶和神经传导递质的量减少，也是脑萎缩导致脑萎缩的原因。

5、脑钙化：病人常同时伴有同侧面部血管痣。全脑弥漫性钙化可导致脑萎缩、痴呆(痴呆【译】：是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。)或智能减退。

6、脑畸形：多为先天性，如脑穿通、无脑回、灰质移位、全前脑畸形等。

7、大脑半球发育不全或多因素所致大脑半球萎缩。

8、大脑半球萎缩：胎儿期或新生儿期血管阻塞引起的大块脑梗塞或发育不全所致。

9、细菌及病毒感染：多继发于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等后遗症。

10、外伤：为脑外伤的后遗症。按损伤的性质又分为闭合性和开放性两种。开放性又分为穿通性和非穿通性。穿通性又分为火器性和非火器性。

11、脑梗塞：无论缺血性或出血性脑梗塞，其后期均可发生，严重的可形成软化灶等。多发性、腔隙性脑梗塞发展为脑萎缩的人数虽然不多，但是大多数患者可导致痴呆。

12、脑出血：经治疗后有或没有脑萎缩，而大多有智能减退，少数可形成软化灶，或痴呆。

症状分期

脑萎缩这种病基本上可分为四个病变期（病变初期，病变早期，病变中期和病变晚期）。

1、病变初期：病人以不安、抑郁、偏执为主要表现状态，会出现头痛、头晕、失眠或嗜睡，明显健忘，脑动脉供血不足，记忆力下降等体征。但这个阶段病人还没有出现认知功能障碍，CT、MRI无法查出脑萎缩，所以它属于病变初期，是最好的预防治疗时期。

2、病变早期：病人会出现长期头痛、头晕、健忘（丢三落四，比如刚吃完饭就忘了吃什么），失眠、腰膝酸软、手足麻木、尿频、尿急。情感行为方面明显异常，多疑、自私、说话不利索、行动迟缓等。

3、病变中期：病人出现定向障碍（出门找不到家、经常忘路），反应迟钝、答非所问、自言自语、共济失调（站立行走不稳、前后倾斜，平衡不稳）、呛咳、遗尿、手足震颤、不知饿了该吃饭，常出现幻觉和妄想。

4、病变晚期：患者已明显痴呆，智能和体能基本失控，不知道自己叫什么，多大年纪。不能主动进食，大小便失禁，长年卧床不起，生活不能自理，必须他人护理。

脑萎缩早期症状

1、智能减退、痴呆表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，脑萎缩的早期症状还会出现难以胜任工作及家务;渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。

2、全身症状病变早期，病人常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋;渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。脑萎缩的早期症状在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素增生，或共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。

3、性格行为的改变性格改变常为脑萎缩的早期症状，病人变得落落寡合，不喜与人交往，或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情;生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多，或啰嗦重复;或多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清。

4、脑萎缩的早期症状还有记忆障碍近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。

脑萎缩治疗

1、药物治疗：在较轻病情下，可以在医生的叮嘱下服用相关药物，可以对患者的病情进行有效的缓解。

2、临床康复：用护理和药物等手段，预防各种合并症发生，亦可进行一些治疗性临床处理，减轻症状，促进功能恢复。

3、物理治疗：进行针灸、按摩等手段，促进康复，另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用;以及理疗：利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

4、理疗：理疗是应用电、光、声、热等物理因子预防或治疗疾病的方法，具有调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复等作用，临床应用广泛。

脑萎缩患者的日常注意事项

1、积极治疗身体疾病，特别是积极预防和治疗高血压、糖尿并肺心病等慢性疾玻在使用治疗脑萎缩的药物时，原用于治疗高血压、糖尿并肺心病的药物应继续服用。但在服用时，药与药之间应间隔30—60分钟。

2、禁食辛、辣、腌、熏类食物，平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品，如乳类、肉类、蛋、鱼虾、蔬菜、水果、大豆及豆类制品等。

3、戒除烟、酒等不良嗜好。

4、如瘫痪卧床患者，家属应加强护理，注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。

5、坚持看书、看报学习，增加兴趣、爱好，有利于对脑力的锻炼，促进和改善大脑神经细胞的供血、供氧。

6、适当增加体育锻炼、增强机体的抵抗力，促进大脑神经细胞的新陈代谢。

7、患者要树立战胜疾病的信心，遵医嘱、按疗程、按时间坚持用药。

8、特别是小儿脑发育不良患者的家长，应耐心、细心地从各方面教导、启蒙小孩才有利于健康。

9、保持心情舒畅、乐观、避免情绪激动。

10、保持良好的人际关系和家庭融洽和家人聊天娱乐可以有效地的帮助脑萎缩病人恢复健康。