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重获新生!肺移植患者终于看见阳光

2018-02-23 21:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 从2013年开始即卧病在床的吴先生,是一位末期慢性阻塞性肺病患者,因呼吸衰竭,只好接受气切手术,依赖呼吸器维持生命。吴太太说,先生生病前,烟龄长达40年,而且每日抽1包半的香烟,后来发现罹患肺气肿才决定气切,但从此之后,就再也没离开过医院,整整两年都待在病房里。直到车祸脑死病患捐出肺脏,医师才替先生...
重获新生! 肺移植患者终于看见阳光

肺脏移植难度高,北荣团队已成功移植第四例。

从2013年开始即卧病在床的吴先生,是一位末期慢性阻塞性肺病患者,因呼吸衰竭,只好接受气切手术,依赖呼吸器维持生命。吴太太说,先生生病前,烟龄长达40年,而且每日抽1包半的香烟,后来发现罹患肺气肿才决定气切,但从此之后,就再也没离开过医院,整整两年都待在病房里。直到车祸脑死病患捐出肺脏,医师才替先生进行右肺单肺移植手术。
 
收治病例的北荣外科部胸腔外科许瀚水医师说,吴先生等待器官移植已有两年了,直到今年的4月才等到健康的肺脏进行移植手术,好消息是,术后不到一个月,吴先生就脱离呼吸器了,术后32天已顺利出院,不需使用助行器外,迄今也无任何感染或排斥现象。
 
吴先生术后在病房内度过60岁生日,北荣团队还特地准备蛋糕,庆祝吴先生在60岁这年重生。许瀚水医师回忆,出院时,吴先生家人怕夏天气温高,要吴先生快快上车,没想到,两年没见到阳光的吴先生,竟不愿上车,想要重新体验被阳光包围的滋味,希望能多待在阳光下一回。吴太太也说,当时,看到先生重获新生,还可自己站起来,感动得难以言喻。
 
许瀚水医师说,临床上,肺脏器官移植案例数较少,主要原因是捐赠者与受赠者的肺脏大小不能差太多、移植后存活率低,且许多爱心捐赠者的肺脏多数因感染而不能使用;除此之外,法律层面也是相当大的阻因,心脏、肝脏等器官移植手术,只要通过院内专业评估,即进行可手术,唯独肝脏却须经过卫福部任许后才可手术,因此,许多原本可救治的病患,敌不过时间,错过治疗机会。
 
许瀚水医师说,末期慢性肺病患者,长期卧床且使用呼吸器者不在少数,这类的患者照护不易,困难之处在于肺部易感染、病人长期依赖呼吸器造成呼吸肌无力,即使是术后也难脱离呼吸器,且因长期卧床,下肢、膝关节无力导致复健困难、消化不佳,药品吸收程度有限,种种原因都是照护之难处。因此,肺脏移植手术又比其他器官移植手术来得困难。
 
肺气肿、纤维化、支气管扩张症、源发性洞末高压症等末期肺病患者(非癌症病人),皆可经医师评估后以移植手术重获新生。根据健保署统计,目前国内等待肺脏移植人数有22人,台湾肺脏移植3个月存活率约百分之67,1年存活率则有百分之57,而5年存活率则降至百分之37。
 
而关于移植,单肺或双肺是否影响手术结果,许瀚水医师解释,目前有部分专家认为双肺移植能提高存活率与肺功能,但有些报告则显示,部分病患,如肺气肿或纤维化的患病,不论采单肺或双肺移植,并无明显差异。医师进一步说明,一般来说,单肺移植多执行于无严重肺部感染之病患,好处是手术时间较短,并发症少。



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