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服药前基因检测就可避免SJS

2018-04-06 15:32 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 吃止痛药，竟然是一连串恶梦的开始？！徐先生几年前因脚痛而服用医师开立的抗癫痫药物卡巴氮平，没想到一周后竟出现皮肤溃烂、口腔溃疡、全身体无完肤，就医后确诊是因药物过敏导致罹患史帝文生强生症候群（Stevens-Johnsonsyndrome，简称SJS）。所幸在台湾医疗团队的研究下，已成功发现造成...
服药前基因检测　就可避免SJS

服药前基因检测　就可避免SJS

吃止痛药，竟然是一连串恶梦的开始？！徐先生几年前因脚痛而服用医师开立的抗癫痫药物卡巴氮平，没想到一周后竟出现皮肤溃烂、口腔溃疡、全身体无完肤，就医后确诊是因药物过敏导致罹患史帝文生强生症候群（Stevens-Johnson syndrome，简称 SJS）。所幸在台湾医疗团队的研究下，已成功发现造成SJS的基因，民众只要在服用抗癫痫药物前抽血检测，就可以减少罹患SJS的概率。
 
长庚纪念医院皮肤科副教授暨药物过敏中心主任钟文宏表示，当民众出现癫痫、手麻、脚麻等神经痛、或家庭主妇常有的腕关节症候群时，医师常会开立传统抗癫痫药物〈carbamazepine〉；然而，根据美国食品药物管理局在2007年公布的数据，一样的抗癫痫药物〈carbamazepine〉，在美国每10万人仅2人发生SJS，但在台湾却高达59人！
 
近年来，台湾医疗团队致力研究药物过敏，发现了最常引起过敏的两种药物的相关基因。其中一个是抗癫痫药物〈carbamazepine〉所引起的SJS，主要是与负责免疫反应的基因型〈人类血球蛋白抗原HLA-B*1502〉有关；也因为这项重要研究发现，使得台湾开始健保给付初次处方抗癫痫药物的病人，可以在用药前先抽血检测，避免发生严重的过敏反应。
 
另一个则是国人常用的降尿酸用药〈allopurinol〉所引发的过敏反应，其实是和HLA-B*5801有关，且风险值更是一般人的500倍。根据健保数据库统计，该药物在台湾每年造成20人死亡，特别是肾功能不好和年纪较大的长者，更是罹病的高危险群。
 
值得注意的是，台湾研究团队今年又有新的突破，成为全球第一个发现第三种最常见引起过敏的抗癫痫药物〈phenytoin〉和基因的关联。相关研究也将在11月16日和17日于长庚大学举办的第八届国际严重药物过敏大会发表，而这也是国际药物大会第一次在亚洲举办。
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