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慎用口服抗霉菌药物小心肝肾出问题

2018-04-10 09:33 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 气候潮湿，许多民众感染霉菌，出现体癣、股癣、汗斑、香港脚等皮肤疾病，为求速效，不少皮肤科医师给予患者口服药物“ketoconazole”及外敷药膏，但美国FDA最近禁止口服抗霉菌感染药物作为治疗任何霉菌感染的第一线用药，以避免肝肾损伤。 卫生福利部食品药物管理署药品组简任技正戴雪咏表示，国...
慎用口服抗霉菌药物　小心肝肾出问题

慎用口服抗霉菌药物　小心肝肾出问题

气候潮湿，许多民众感染霉菌，出现体癣、股癣、汗斑、香港脚等皮肤疾病，为求速效，不少皮肤科医师给予患者口服药物“ketoconazole”及外敷药膏，但美国FDA最近禁止口服抗霉菌感染药物作为治疗任何霉菌感染的第一线用药，以避免肝肾损伤。
 
卫生福利部食品药物管理署药品组简任技正戴雪咏表示，国内许多皮肤科医师都习惯使用口服抗霉菌药物ketoconazole来对付顽固型霉菌感染，健保统计，每年约有20万人使用此药。
 
美国食品药物管理局（FDA）日前公布，使用ketoconazole成分的口服剂型药品，可能具有致命的肝肾损伤风险，因此不可作为治疗任何霉菌感染的第一线用药，只可用于其他抗霉菌药品治疗无效时或无法耐受的特定霉菌感染。
 
为了确保国人用药安全，戴雪咏说，日前针对各医疗院所、皮肤科、家医科、内科等三大医学会发布“风险沟通表”，希望医师谨慎用药，避免药物不良反应。
 
皮肤科开业医师赵昭明分析，霉菌感染可分为表浅及深层两大类，前者比较好治疗，以擦药为主，但后者则属于顽固型感染，擦药效果有限，通常合并口服药剂，双管齐下。
 
不过，ketoconazole药物经由肝脏代谢，肝炎患者或是肝脏功能欠佳的人一旦长期服用，引发肝脏、肾脏的毒性，引发致命的副作用。
 
赵昭明提醒，使用ketoconazole口服药的病患，千万不可饮酒，如果发现异常疲劳、尿液颜色加深、粪便变白或黄疸症状，应立即就医。另外，不可自行停药，有疑虑，应与医师讨论。
 
戴雪咏强调，美国FDA所发布的警讯，只针对ketoconazole口服剂型，至于涂抹的药膏、凝胶、洗发精等外用剂型，则无风险，民众不需紧张，可以安心使用。
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