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从大千急诊事件窥知儿科急诊制度

2018-02-14 03:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 日前苗栗刘姓男子的1岁多儿子,于本月10日晚间因吐血,其妻将儿子送到大千医院挂急诊,医院初步判断是胃出血,建议小病童转院。未料与朋友聚餐喝酒后才赶到医院的刘姓男子却认为医院救护不力,甚至痛骂医师,但过程被民众拍摄下来并传到社群网络上,引起民众一面倒的挞伐刘男,还要求苗栗县府进一步追究。 这...
从大千急诊事件 窥知儿科急诊制度

急诊暴力频传,多源于对急诊认知不足与情绪问题。

日前苗栗刘姓男子的1岁多儿子,于本月10日晚间因吐血,其妻将儿子送到大千医院挂急诊,医院初步判断是胃出血,建议小病童转院。未料与朋友聚餐喝酒后才赶到医院的刘姓男子却认为医院救护不力,甚至痛骂医师,但过程被民众拍摄下来并传到社群网络上,引起民众一面倒的挞伐刘男,还要求苗栗县府进一步追究。
 
这起社会案件意外引起民众对于“儿童急诊”的好奇,究竟“急诊”是先挂号先赢,就可以先得到医疗处置?急诊室中,究竟如何安排看诊顺序?专家带你一窥究竟。
 
18岁以下病患 请挂小儿科
台湾儿童急诊医学会常务理事、林口长庚小儿主任吴昌腾表示,根据台湾卫福部规定,“小儿科”是专门收治18岁以下的病患,而小儿科之下又可细分出许多专科,其中“小儿急诊”为其中一环。
 
检伤分类 急症加重症综合判断
吴昌腾主任解释,急诊室皆有“检伤分类”,根据年龄与疾病严重程度分五类,第一级为最危急,必须立即施以治疗,如CPR、手术等严重威胁生命安全的状况;第二级则须在10分钟内治疗;第三级则是30分钟,以此做为分类,和一般民众
以为急诊就是“先挂先看”的观念完全不同。
 
简单来说,若是生命迹象稳定、呼吸与心跳皆顺畅,疾病分类非属危急,可能就会被分到3级之后。因此,台湾急诊制度的检伤分类是以“急症”与“重症”综合判断做为分类考量。
 
仁医:将心比心 维护医病关系
吴昌腾主任表示,临床上常遇到情绪较紧张的家长,但是医生多能够将心比心,让家长知道自己必定会妥善治疗、安排照护等,了解为人父母等待的慌张等情绪反应,就可大大降低争执机会;但医师也呼吁,父母施以身体或言语暴力,对于孩子的治疗并无正面帮助,希望民众能理性面对医护,建立信赖关系。


针对小儿急诊暴力事件,吴医师认为:
一、 急诊室当中是否有小儿急诊专任医师,若无,是否有转诊制度帮助孩子接受医疗?
 
二、 若孩子的病况超出院方可处置的范围,院方应联络转诊。
 
三、 家属因孩子的病况危急,可理解其情绪上的慌张,但仍希望父母理性地与医护沟通,有友善的医疗环境,孩子才能安心治疗。
 
四、 家长对于医疗处置有干扰与不满,常有失控行为,但这样对治疗并不会有太大的帮助,身为医师,原则就是将病患的生命安全当作第一考量。

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