巧克力囊肿是子宫内膜异位症一种,主要是因子宫内膜细胞生长在卵巢内,不但会使骨盆腔粘黏,还会破坏卵巢周围正常组织,因而影响排卵功能以及阻塞输卵管;高雄开业诊所暨试管婴儿中心院长郭鸿璋指出,治疗上,多采以腹腔镜手术以有效清除巧克力囊肿。
腹腔镜手术除囊肿 肿瘤复发率高
但手术过程因使用电烧刀止血,容易使止血位置周围的组织遭破坏;郭鸿璋院长说,这时恐会使卵巢体积下降,且月经期间中级滤泡数目减少,因此手术后因卵巢功能下降缘故,不但提高不孕概率,肿瘤复发率更大于六成。
囊肿内容物浓稠 可注食盐水稀释再取
院长郭鸿璋进一说明,其实想降低复发率,建议可采用经阴道超音波卵巢囊肿抽吸手术,透过阴道超音波,以试管婴儿取卵用的长针,不须伤害卵巢组织,就可直接进入卵巢抽取巧克力囊肿的内容物,即使内容物过于浓稠,也可先注入食盐水稀释再抽取,手术时间短,没有伤口,也不需住院。
即使日后巧克力囊肿再复发,也能再透过此手术,患者也不须担心卵巢组织因此被破坏太多;郭鸿璋院长提醒,根据文献报告指出,巧克力囊肿手术后的AMH值会比术前较低,因此建议小于2ng/ml的女性,应尝试接受人工受孕治疗、冻卵等方式,提高怀孕率。