大林慈济首推提问区　不再“看见医师口难开”

许多民众见到医师就忘记要问什么，或是碍于尴尬而难以启口，嘉义大林慈济医院首创在回诊挂号单上设计提问区，让病人可以回家仔细思考，也可与家人商量后，写下对于治疗选择的疑问、期待，以及个人工作或生活情况等讯息，等下次回诊时，让医师提出适切的说明与解决方式，让病人充分掌握治疗资讯，更能安心与医师合作常保健康。

传统卫教属被动　转化病人主动出击

嘉义大林慈济医院李宜恭医师指出，过去对病人的病情说明、卫教比较被动，现在透过医病共享决策的模式，要让民众化为主动，并能清楚的表达自己的意见。回诊单的设计是让民众下次回到诊间时，让医师透过写好问题的挂号单，更完整的掌握病人担心的事。例如病人因为工作无法一天吃三次的药，医师可以想办法调整为吃一次；有些病人不方便打针，医师可做其它的考量。

推动病人自主　医病关系更紧密

为推动病人自主，急诊部主任李宜恭，受邀担任卫福部“医病共享决策”（Shared Decision Making , SDM）计划的共同主持人，除了协助拟定推动策略、规划训练课程，并受邀四处分享执行SDM的经验。而最近到嘉义大林慈济看完诊的民众则发现，手上的回诊挂号单多了“你可以这么问医师”的提问区，觉得很新鲜，也能回家与亲人讨论后，好整以暇的写下给医师的问题。

遵循医师建议　了解自己治疗方式

推行提问单的好处逐渐展现，李宜恭说，在医师与病人充分沟通下，病人因为更了解自己的治疗方式，更信任与遵从医师的建议去吃药、运动，当然也会变得更健康。而对医师来说，能依照挂号单提问区的设计，更有逻辑与层次的去向病人说明检查与治疗的方式，并且更关心病人的生活日常、欢喜与担忧，让医病间的关系更好。

写下问题与期待　医师就会更懂你

嘉义大林慈医院挂号单上的提问区的有“我需要做哪些医疗处置”、“为什么我需要做这些处置”、“我有哪些考量因素”三个提示，该如何填写？李宜恭医师建议，例如为了确定诊断的检查，医师可能建议有两种检查选择，病人可写“我为什么要做这项检查”；如果必须做膝盖的手术，病人可以写下自己的期待，像“希望能减缓疼痛”、“术后可以走、跑”、“不要住太多天”等；关于考量因素，则可写自己在意的情况，像是自费的部分、需要上班、不想开刀等。