还在为服用降压药苦恼？医生告诉你，哪些患者可以不服用降压药？

原创 乔巴大夫 2017-03-30 19:31

今天，在门诊有两位患者分别问了一个非常有代表性的问题，这里与大家分享并解答。

一、为什么在医院量血压就偏高，在家量血压就正常呢？

这是一位46岁的中年男性提的问题，他最近几次在医院量血压都在150mmHg左右，然而每次回家一量血压都在125mmHg左右。

对于这种情况，医学上是由专业名字的——白大衣高血压，它一般是由于患者见到穿白大褂的医务人员心理紧张所致。这样的患者最好做一个动态血压监测，以明确在医院以外的地方血压是否真的正常。

二、哪些高血压患者可以不服用降压药治疗？

这是一位34岁体型偏胖的女性，她已连续3日测得血压偏高，今天测得的血压是148/92mmHg，已经可以诊断为高血压病。由于她很年轻，非常不希望长期服用降压药，于是向我提出了这个问题。

在解答问题之前，我们首先要知道高血压的定义：一般而言，小于60岁的患者收缩压≥140mmHg；≥80岁的患者收缩压≥150mmHg；任何年龄，舒张压≥90mmHg，就是高血压了。（收缩压、舒张压就是平时所说的高压与低压，例如130/85mmHg，135就是收缩压、高压；85就是舒张压、低压。）

其次，得知道高血压是如何分级的：

现在我可以给出解答了。

当您处于轻度高血压，且没有明显的心、脑、肾等重要脏器损害时，可以先采取3~6个月的非药物治疗。如果通过非药物治疗，血压逐渐正常，自然不必再考虑药物治疗，反之，就该降压药上场了。

非药物治疗主要有：限盐、减肥、少喝酒、锻炼身体。别看这几点有些万金油，但是真的非常有效果，对于肥胖的高血压患者，减肥可以带来很明显的疗效。

为什么说能不用药，就不用药呢？

中国有句俗话“是药三分毒”是很有道理的，长期服用降压药不但花费较高，而且多有副作用，有些副作用反而会增加心脏病的风险。不过，非药物治疗无效的话，您还是老实服用降压药吧！利绝对远远大于弊！