台湾更年期医学会理事长暨奇美医院生殖医学中心主任蔡永杰医师指出，停经后的妇女容易因雌激素不足，造成外阴与阴道萎缩，以及泌尿道的萎缩、阴道的pH值增加，使得阴道干燥，易受刺激、瘙痒、感染和性交困难，进而影响身体和情感上对性满意度的降低，造成夫妻关系不如从前等问题。而在一项为期12周的研究中发现，更年期的妇女使用DHEA阴道制剂，成功地改善性交困难的现象。
更年期雌激素不足 影响性欲及夫妻关系
进入更年期之后，由于雌激素的不足，再合并雄激素随着年龄的增长而逐渐下降，导致俗称的“更年期泌尿生殖系综合症候群”，其中包括外阴、阴道与泌尿道的萎缩，阴道的pH值增加。阴道pH值增加会改变阴道的正常菌群，使得乳酸杆菌消失并增加阴道感染的机会。外阴与阴道萎缩会使得阴道容易干燥，易受刺激，瘙痒、感染和性交困难。而雄性激素的下降也会导致性欲降低、性唤起困难、身体和情感上对性满意度降低，进而影响夫妻关系。
停经妇女使用DHEA 生活品质获改善
因此研究人员也一直在寻找治疗更年期泌尿生殖系综合症状的方法。停经后的妇女，肾上腺脱氢表雄酮（DHEA）是除了性腺外，女性荷尔蒙和睾固酮的重要前驱物。研究发现使用阴道DHEA阴道制剂150mg也可降低阴道的pH值，改善阴道细胞的成熟指数。而在另一项为期12周，比较218个有性交困难、停经后的妇女使用DHEA阴道制剂的研究，也发现性交困难得到明显的改善。以评估更年期生活品质的三个问题（性欲、性交时阴道干涩、避免亲密）来做问卷评估。在经12周的治疗后，问卷显示治疗组与安慰剂中间有显著的差异。
DHEA找回你的性福
由于泌尿生殖道（阴道、外阴、下尿路）含有丰富的雌激素和雄激素接受器，就知道荷尔蒙对泌尿生殖道的组织结构至关重要，而拥有充足的雌激素和雄性激素，能提高生殖道的血液灌注量，进而润滑生殖道并提升性满意度。蔡永杰表示，使用DHEA来治疗外阴与阴道萎缩在学理上是合理的，因为DHEA可在局部被代谢成雌激素和睾固酮进而达到疗效。使用DHEA作为治疗外阴与阴道萎缩和相关性功能的初步结果令人振奋，尤其是DHEA和其代谢产物在血中的浓度几乎没有增加这一点，更令人欣慰。
