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吃柚子服用抗凝血药物妇人脑中风

2018-04-10 08:32 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 柚子是中秋节应景水果，含有丰富膳食纤维、维他命C，味道酸甜，让人忍不住多吃几口。不过，药害救济基金会提醒，柚子与葡萄柚容易与抗凝血药物产生交互作用，可能增加出血风险。就有一名妇人因吃了柚子，而导致脑中风，一侧手脚瘫痪。 台大医院心脏内科主治医师王宗道指出，该名妇人因意识不清，手脚瘫痪，被送...
吃柚子　服用抗凝血药物妇人脑中风

吃柚子　服用抗凝血药物妇人脑中风

柚子是中秋节应景水果，含有丰富膳食纤维、维他命C，味道酸甜，让人忍不住多吃几口。不过，药害救济基金会提醒，柚子与葡萄柚容易与抗凝血药物产生交互作用，可能增加出血风险。就有一名妇人因吃了柚子，而导致脑中风，一侧手脚瘫痪。
 
台大医院心脏内科主治医师王宗道指出，该名妇人因意识不清，手脚瘫痪，被送至急诊室，抽血检查发现，体内抗凝血药物浓度高得异常，但妇人用药正常，经过问诊，才发现脑中风居然是柚子所引起。
 
王宗道指出，warfarin为传统抗凝血剂，具有抑制导致血栓物质的形成，延迟血液凝固等效果，一般用来预防血栓。心房颤动、换过心脏瓣膜、风湿性心脏病等患者属于中风高危险群，一般建议必须长期服用抗凝血剂来预防中风。
 
不过，柚子、葡萄柚等水果含有丰富furanocoumarin（夫喃香豆素），容易与抗凝血剂warfarin发生作用，两者在人体中竞争代谢，很容易就让药物浓度突然增高，以致增加出血风险。
 
王宗道说，每逢中秋节前后，门诊都会收治类似个案，长期服用抗凝血剂的患者因为吃柚子而出现血便、血尿、全身瘀血，严重者还可能引发脑中风。
 
除了抗凝血剂之外，柚子、葡萄柚也常影响降血脂药物的药效，一名老妇人就因此肌肉酸痛和红褐色尿液，医师怀疑是降血脂药物引起的横纹肌溶解症，原本猜测是用药过量。
 
经详细询问才发现，老妇人用药剂量没改变，但最近邻居送她一箱柚子，每天吃一颗，没想到吃出问题来，血液中药物浓度大幅增加，引起不良反应。
 
药害救济基金会指出，由于柚子、葡萄柚容易多种药物产生交互作用，美国家庭医学会早已建议，民众在服药期间，应该避免食用这类水果，以免出现不良反应。
 
常见容易与葡萄柚、柚子产生交互作用的药物，包括降血压的钙离子通道阻断剂、statin类降血脂药、抗心律不整药、免疫抑制剂、部分安眠镇静剂与抗忧郁/焦虑药物等。一般民众服药期间，如有不寻常的症状应马上就医。
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