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足底筋膜炎治疗初期避免剧烈运动

2018-04-13 04:40 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 足底筋膜是由很多层的纤维筋膜所构成,起点是从跟骨的内侧表面,向前方延伸为一扇形,最终附着于脚趾的根部。它最主要的作用是拉紧跟骨与足部,提供在行走时能产生足够的张力来承受足底的压力。临床上,不论是年轻人、中年人或是运动员,都很常遭遇到内侧足底疼痛的困扰。 其临床特征为早上刚下床的时候或久坐起...
足底筋膜炎 治疗初期避免剧烈运动

足底筋膜炎 治疗初期避免剧烈运动

足底筋膜是由很多层的纤维筋膜所构成,起点是从跟骨的内侧表面,向前方延伸为一扇形,最终附着于脚趾的根部。它最主要的作用是拉紧跟骨与足部,提供在行走时能产生足够的张力来承受足底的压力。临床上,不论是年轻人、中年人或是运动员,都很常遭遇到内侧足底疼痛的困扰。
 
其临床特征为早上刚下床的时候或久坐起身走路的时候最痛,但是走几步或是下床一阵子后,疼痛便会慢慢减轻,然如果又走路过多或是站太久,脚底痛的情形又会发作。除此之外,在触诊跟骨内侧时偶尔也会有压痛。造成此病症主要的原因为足底筋膜反复承受细微损伤而导致的局部发炎情形。
 
在哪些情况下容易发生呢?常好发在站立太久、走太多不平的道路或是健康步道、慢跑、运动员训练强度的改变、扁平足、高弓足、肥胖、不合适的鞋子等都有可能造成此病况。
 
诊断上除了可依靠临床症状外,还可利用X光或肌肉骨骼超音波来确定是否有骨折或是感染所造成的疼痛。如有怀疑神经压迫的可能性,则可利用神经传导与肌电图检查来排除。
 
治疗初期时,须避免剧烈运动,适时的从事冲击性较低的活动如骑自行车、游泳来维持心肺功能。在足底筋膜的起始处给予冰敷按摩,每次15分钟,一天三次,在鞋内放置软胶制的鞋垫也可让患者感到舒适感。
 
坐着或躺着的时候,尽量使足部维持抬高的姿势,这有益于减少局部肿胀的情形。药物治疗包括非类固醇消炎药与止痛药可减轻疼痛情形,但如经过两个星期皆无效的话,则可考虑在疼痛点打入微量的类固醇。
 
治疗的主轴以复健为主,可使用经皮神经电刺激、超音波、体外震波、肌内效贴扎与运动治疗。运动治疗包括伸展运动、脚踝活动度运动与肌力训练。
 
其中伸展运动最主要作用在跟腱及腿后肌的伸展(图二)与足底筋膜的伸展(图三),若经过六个月以上的治疗皆无效时,才需考虑开刀。

 
 

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