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流鼻血要不要紧?别轻忽身体发出警讯!

2018-03-27 01:36 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 流鼻血看似只是小麻烦,但你可能轻忽了它。中西医告诉你,流鼻血时身体正在发出警讯。 这个寒冷的冬天,中西医诊间都多了些因流鼻血求诊的患者。 冷风飕飕,鼻子首当其冲,鼻中膈前半部因为是四条血管汇集处,布满了细密如织的微血管,一旦空气较为干燥,这时不经意抠鼻子、打喷嚏、甚至是受了外伤就...
流鼻血要不要紧? 别轻忽身体发出警讯!

流鼻血要不要紧? 别轻忽身体发出警讯!

流鼻血看似只是小麻烦,但你可能轻忽了它。中西医告诉你,流鼻血时身体正在发出警讯。
 
这个寒冷的冬天,中西医诊间都多了些因流鼻血求诊的患者。
 
冷风飕飕,鼻子首当其冲,鼻中膈前半部因为是四条血管汇集处,布满了细密如织的微血管,一旦空气较为干燥,这时不经意抠鼻子、打喷嚏、甚至是受了外伤就容易让鼻黏膜破裂,鼻血汨汨流下。
 
也有些人爱在冷天吆喝补身子,今天羊肉炉、明天姜母鸭,有人从不忌口,以致鼻血直流。
 
国泰医院耳鼻喉科主治医师方德咏说,大多数的人,流鼻血只是个小麻烦,最常见于鼻黏膜较薄或鼻子过敏的小孩、成人,过敏患者因为鼻黏膜功能较差,鼻子一痒,常常揉鼻子,鼻黏膜就破裂出血。
 
也有部分人是因为天生或后天受伤让鼻中膈弯曲,空气吸进鼻子会有迎风面,该处比较干燥,也会容易流鼻血。
 
中老年人流鼻血不能轻忽
 
但对50岁以上的人而言,流鼻血可能是身体其他疾病所致,须提高警觉。临床最常看到高血压、血管硬化的患者因为血管变得脆弱,血压一高起,微血管就容易破也较不会收缩,“中老年人有些是鼻子靠后侧的大血管破裂,出血量会比较大,也不容易止血,”方德咏说。
 
台北马偕家庭医学科主治医师邹孟婷提醒,中老年人流鼻血,当下或许血压正常,但因鼻黏膜是血管的一部分,可以从小处观察到全身的血管,所以“流鼻血可能代表病患现在血管状态出了问题,必须谨慎,”邹孟婷举例,曾有病患睡觉起床眼睛红通通,出现结膜下出血,眼科医师就建议他再回到内科去追踪血管与血压状况,因为中老年人最担心脑部血管破裂。
 
成人流鼻血,其他还须考虑的原因也包括患者肝、肾功能不好、正在服用抗凝血剂,如阿斯匹灵,甚至临床少见的血癌也都可能让患者常常流鼻血,身上也常见瘀青,主因都是在于这些疾病与药物会让身体的凝血功能变差。
 
除此之外,也得考虑鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤、血管良性纤维瘤或鼻咽癌、鼻腔癌的可能性。除了血管良性纤维瘤可能要小心鼻血量会比较大,其他肿瘤与癌症多是以鼻涕或痰中带血丝为表现,需要特别小心,方德咏提醒。
 
但还是有病患时常流鼻血却找不到原因,很多时候凶手藏在意想不到的地方。邹孟婷说,这时可从环境去切入找原因,例如最近天气湿冷,民众很喜欢使用除湿机与电暖器,甚至开着睡觉,用久了年轻人都会觉得鼻子又干又紧,老年人鼻黏膜因为年纪大功能变差,就更容易流鼻血。这时邹孟婷会请病患调整使用习惯或是在身旁放杯水增加空气湿度,观察情况是否好转。
 
邹孟婷建议,一般民众流鼻血可以在家自己止鼻血,但若发现一周流了2~3次、止不住血,就要尽快到耳鼻喉科或家医科就诊,了解流鼻血的原因,并对症下药,如是高血压所引起则要到心脏内科进一步检查并控制血压。
 
【全文未完,完整内容请见《康健》184期】
 
延伸阅读:
 
【纠正】流鼻血怎么办?4大错误急救法真要命
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