老年痴呆10大信号，父母若有症状就要早作预防了

研究表明，老年性痴呆是继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。

调查显示，我国目前有老年痴呆患者600万人之多，占世界总病例数的四分之一，每年平均有30万新发病例，痴呆是老年人群发生精神残疾的主要原因。

中山大学附属第一医院神经科方莹莹副主任医师建议大家未老之时多动手、多用脑，多培养生活的乐趣，老来大脑代偿的能力就会更好。

甄别痴呆和认知障碍，合理预防治疗

方莹莹指出，人类对大脑的认知程度极为有限，阿尔茨海默症的病因目前也仍不清楚，她说道：

“有研究指出65岁前就发病的早老型老年痴呆，有些有家族性遗传特征，跟基因相关。还有研究指出，老年痴呆跟性别有关，女性偏多，认为这跟女性更年期后雌激素水平降低的变化有关。但反驳意见认为，激素水平并不一定造成老年痴呆症的发病。有些老年痴呆症伴随甲状腺功能低下，还有抑郁、焦虑等精神问题。但甲状腺功能低下、抑郁、焦虑确实会造成认知障碍，却不一定会引起老年痴呆。还有研究发现，教育程度较高的人群得老年痴呆的比例会低些，但这也不绝对。”

方莹莹指出，有些类型的痴呆和认知障碍是可预防和治疗的，可以临床甄别。“比如B12缺乏、甲状腺功能低下、神经梅毒，脑肿瘤、正常颅压脑积水、硬膜下血肿等也会引起认知障碍甚至痴呆症状，这些是可以通过治疗加以改善的。还有一类血管性痴呆是由脑血管病变引起的痴呆，例如中风引起的认知障碍，也是可以防治和改善的。总之，我们要注意平时控制饮食、多运动，预防高血压、糖尿病、心脏病，远离中风造成的脑功能损伤。”

帮老人恢复大脑的认知功能更重要

方莹莹说：“严重的阿尔茨海默症即老年痴呆症伴随的往往是明显的脑萎缩现象，尤其是与记忆功能密切相关的海马区的萎缩。其中皮层的萎缩特别明显。而此种脑功能和结构退化的过程难以逆转。目前为数不多的进口、国产药物，能做到的只是让病程的进展速度慢一点而已。”

在方莹莹看来，张艺谋的电影《归来》里，巩俐演绎的冯婉喻，虽然在爱忘事、失忆上有点类似阿尔茨海默症，但看起来更像是心因性情感障碍引起的记忆障碍。

她解释道：“阿尔茨海默症，起病不易察觉，发展缓慢，表现为不同程度的日常行为能力下降，精神行为异常和认知功能障碍。我们临床上遇到很多病例，表现为爱忘事、丢东西，丢了东西后，会怀疑是别人偷的，有妄想、猜疑等精神行为异常表现。这种退行性疾病，一旦发生，会造成认知功能逐步下降，日常生活能力逐渐减退。在5~10年间，严重的会发展到不认识亲人、生活不能自理的程度。老年痴呆症本身并不影响寿命，如果没有其他的并发症，一般不影响生存。照料这类病人，需要家人极大的耐心。”

主治医师郑一帆补充道：“很多家属照顾的重点是患者的日常生活，而不是如何帮老人恢复大脑的认知功能。对于比较严重的阿尔茨海默症，其实认知功能训练也收效甚微，但通过日常生活训练，保留患者的自理能力还是很重要的。对于轻度认知功能障碍和轻度阿尔茨海默病患者来说，认知功能训练及尽早开始药物干预，延缓病情的发展，让患者尽可能保留现有功能，还是很有必要的。”

积极生活，让脑衰老来得慢一些

不少科学家都认为，我们短暂的一生中，所开发的功能脑区其实远还有限，人类大脑尚有极大的潜力。

“也许早期的开发，不失为激活的一种办法。这不是说要小孩子早早就开始早教，而是终其一生地有意识学习和用脑，不断成长。”

方莹莹说，“这样的一个长期训练结果，可能会体现在我们大脑的代偿功能上。一旦一个区域病变、衰退，另一个区域有可能能起到部分的替代作用。对老人家而言，更要经常有意识动动手，动动脑，培养兴趣爱好，也不妨做些记忆训练游戏。家里的年轻人也可以有意激发一下老人的动脑热情。那些生活中兴趣广泛的人，会更有活力。有些老人，完全没有什么生活乐趣，只会打开电视，呆坐着看电视消磨时间，不出门，也不喜欢与人交流。这类人的大脑功能衰退可能会更快。我们有些患者家属会给没有业余爱好的老人家布置动手动脑作业，让老人把红豆从黄豆堆里捡出来，还记工分。”

郑一帆建议，“在日常生活中，时时让患者参与，如外出时学习认路，购物时认识商品名称及计算价钱，回家后回忆所买东西，写流水账，独立完成简单清洁工作等。如果完全被照顾生活，患者的生活能力可能会退化得更快。”

老年痴呆10大信号

1、记忆力日渐衰退，影响日常生活

如：炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气。

2、处理熟悉的事情出现困难

如：难以胜任日常家务；不知道穿衣服的次序、做饭的步骤。

3、语言表达出现困难

如：忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解。

4、对时间、地点及人物日渐感到混淆

如：不记得今天是几号、星期几；经常忘记亲人的名字；不会回家。

5、判断力日渐减退

如：烈日下穿毛衣，寒冬却穿单衣。

6、理解能力及安排事情的能力下降

如：跟不上他人交谈的思路；不能独立进行购物等。

7、常把东西放在不合适的地方

如：将熨斗放进洗衣机，将洗衣粉放进冰箱。

8、情绪不稳定

如：情绪快速涨落，变得喜怒无常。

9、性格出现转变

如：变得多疑、冷漠、急躁或粗暴等。

10、 失去做事的主动性