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80岁老翁并用这两种药结果胃部大出血

发布于2018-04-16 09:50:11,80岁老翁并用这两种药结果胃部大出血,来书新闻网(http://www.laishu.com)

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80岁老翁并用这两种药 结果胃部大出血

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一名80岁老翁因为是中风高风险群,需要长时间服用抗血小板药物阿斯匹灵来避免中风,他也一直有消化道问题,消化功能不是很好。前阵子,老翁突然膝盖疼痛,需要服用非类固醇类消炎止痛药,舒缓膝盖不适,没想到阿斯匹灵与非类固醇类消炎止痛药并用,竟引发胃部大出血,家人赶快陪他急诊,紧急接受照胃镜、输血治疗,好不容易转危为安。

台北荣民总医院神经医学中心脑血管科主治医师林浚仁指出,高血压、高血脂、高血糖“三高”病友与抽烟族群等,都是中风高风险族群。国际一项大型研究也发现,亚太地区前十大中风危险因子中,高血压、肥胖、饮食太咸与不运动等,也和血压问题息息相关,因此对于中风高风险族群,控制三高、戒烟是预防中风的重要关键。

曾中风族群规律用药 才能避免二度中风

除了三高、抽烟族群,过去曾有中风病史及心房颤动患者等,再次中风发生概率也比一般人来得高。如果过去曾发生缺血性中风,就得规律服用抗血小板药物,帮助预防再次中风;若是心房颤动患者,则需要服用抗凝血药物,降低中风的发生率。

以过去曾发生缺血性中风的患者来说,规律服用阿斯匹灵等抗血小板药物,有助血液循环保持通畅,减少再次中风风险。不过,有些患者长时间服用阿斯匹灵,却产生胃溃疡、胃出血、肠胃不适等副作用,特别是原本胃就不好与年长患者,更容易产生副作用,患者若同时服用非类固醇类消炎止痛药,胃溃疡、胃出血很可能加剧,甚至需要急诊。上述80岁老翁就是典型病例,此时就得考虑先停药,等情况稳定,再改换其他新型、较不伤胃,且出血风险较小的抗血小板药物,这样中风风险才不会暴增。

出现药物副作用 一定要尽早与医师沟通、讨论

林浚仁医师提醒,无论天气寒冷、炎热,都要记得补充水分,水分摄取不足,中风风险也会上升,而戒烟更是重要。此外,许多再次中风高风险族群以为光靠调整饮食习惯、多运动,就能避免中风,事实上,高风险族群必须规律用药,才能真正预防中风再发生,若出现药物副作用,千万别擅自停药,一定要与医师讨论。如果出现一只眼睛看东西突然黑黑的、蒙蒙的,或半边肢体无力、脸部不协调、说话困难等疑似中风症状,务必尽快就医,以争取黄金救援时间。

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