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80岁老翁并用这两种药结果胃部大出血

2018-04-16 09:34 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 一名80岁老翁因为是中风高风险群，需要长时间服用抗血小板药物阿斯匹灵来避免中风，他也一直有消化道问题，消化功能不是很好。前阵子，老翁突然膝盖疼痛，需要服用非类固醇类消炎止痛药，舒缓膝盖不适，没想到阿斯匹灵与非类固醇类消炎止痛药并用，竟引发胃部大出血，家人赶快陪他急诊，紧急接受照胃镜、输血治疗，好不容...

80岁老翁并用这两种药　结果胃部大出血

一名80岁老翁因为是中风高风险群，需要长时间服用抗血小板药物阿斯匹灵来避免中风，他也一直有消化道问题，消化功能不是很好。前阵子，老翁突然膝盖疼痛，需要服用非类固醇类消炎止痛药，舒缓膝盖不适，没想到阿斯匹灵与非类固醇类消炎止痛药并用，竟引发胃部大出血，家人赶快陪他急诊，紧急接受照胃镜、输血治疗，好不容易转危为安。

台北荣民总医院神经医学中心脑血管科主治医师林浚仁指出，高血压、高血脂、高血糖“三高”病友与抽烟族群等，都是中风高风险族群。国际一项大型研究也发现，亚太地区前十大中风危险因子中，高血压、肥胖、饮食太咸与不运动等，也和血压问题息息相关，因此对于中风高风险族群，控制三高、戒烟是预防中风的重要关键。

曾中风族群规律用药　才能避免二度中风

除了三高、抽烟族群，过去曾有中风病史及心房颤动患者等，再次中风发生概率也比一般人来得高。如果过去曾发生缺血性中风，就得规律服用抗血小板药物，帮助预防再次中风；若是心房颤动患者，则需要服用抗凝血药物，降低中风的发生率。

以过去曾发生缺血性中风的患者来说，规律服用阿斯匹灵等抗血小板药物，有助血液循环保持通畅，减少再次中风风险。不过，有些患者长时间服用阿斯匹灵，却产生胃溃疡、胃出血、肠胃不适等副作用，特别是原本胃就不好与年长患者，更容易产生副作用，患者若同时服用非类固醇类消炎止痛药，胃溃疡、胃出血很可能加剧，甚至需要急诊。上述80岁老翁就是典型病例，此时就得考虑先停药，等情况稳定，再改换其他新型、较不伤胃，且出血风险较小的抗血小板药物，这样中风风险才不会暴增。

出现药物副作用　一定要尽早与医师沟通、讨论

林浚仁医师提醒，无论天气寒冷、炎热，都要记得补充水分，水分摄取不足，中风风险也会上升，而戒烟更是重要。此外，许多再次中风高风险族群以为光靠调整饮食习惯、多运动，就能避免中风，事实上，高风险族群必须规律用药，才能真正预防中风再发生，若出现药物副作用，千万别擅自停药，一定要与医师讨论。如果出现一只眼睛看东西突然黑黑的、蒙蒙的，或半边肢体无力、脸部不协调、说话困难等疑似中风症状，务必尽快就医，以争取黄金救援时间。