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24岁女子全身抽筋罕见脑动脉瘤破裂

2018-04-16 20:36 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 脑动脉瘤破裂中风患者以中老年人为主，但台中慈济医院最近收治一名年仅24岁女性个案，相当罕见。患者剧烈头痛，全身抽筋持续15分钟之久，被送至急诊室，所幸经过6小时的手术才挽救一命。 台中慈济医院神经外科主任杨道杰医师指出，该名患者平常身体健康，今年过年前夕，即已头痛半个月，一天再度剧烈头痛，...
24岁女子全身抽筋　罕见脑动脉瘤破裂

24岁女子全身抽筋　罕见脑动脉瘤破裂

脑动脉瘤破裂中风患者以中老年人为主，但台中慈济医院最近收治一名年仅24岁女性个案，相当罕见。患者剧烈头痛，全身抽筋持续15分钟之久，被送至急诊室，所幸经过6小时的手术才挽救一命。
 
台中慈济医院神经外科主任杨道杰医师指出，该名患者平常身体健康，今年过年前夕，即已头痛半个月，一天再度剧烈头痛，且全身抽筋，整个人瘫软在地。
 
被送至急诊室后，电脑断层血管摄影发现，她右脑的中大脑动脉瘤大出血，昏迷指数下降到5分，右眼瞳孔都已放大。历经6小时手术，顺利夹除位于右侧颞叶1.5公分，花生粒般大小的动脉瘤。
 
杨道杰指出，仅仅24岁却罹患脑动脉瘤破裂，个案相当罕见，一般来说，死亡率超过一半。致病原因恐与遗传有关，血管结缔组织的先天基因缺陷疾病造成血管壁变薄。
 
杨道杰解释，动脉瘤的成因通常是因为血管内皮中层萎缩，慢慢形成缺陷，鼓起像颗气球，很容易破裂，大部分好发在50、60岁，30%患者在睡觉中破裂，致死率相当高。
 
临床显示，脑动脉血管破裂治疗成功的概率只有五成，就算安然度过手术，也有三成概率变成植物人。以陈小姐为例，出血量约40cc，足以造成意识昏迷、瞳孔放大、左手左脚偏瘫，肌肉无力，重创高阶脑功能，恐退化成小孩失智状态。
 
为了提高预后恢复情况，中医部黄仲谆医师在黄金期加入抢救行列，透过中药汤剂治疗消除陈小姐脑部水肿，并给予密集的针灸与复健，如今患者可自己刷牙，进步情况比预期还好。
 
虽然动脉瘤破裂并不常见，不过，杨道杰仍提醒，如果出现不寻常的剧烈头痛、爆炸性头痛，或突然失去意识，即应提高警觉紧急送医，早期确诊，给予治疗，才能降低死亡率。
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