今日要闻
冬天虽然环境温度低,但朋友们的运动热情却不减,操场上、健身房里都能看到大家打球、跑步的身影。
天气寒冷,身体僵硬,如果热身运动做得不够充分,身体运动机能还没达到理想状态,很容易发生崴脚等意外损伤。
通常来说,崴脚是因为踝关节的侧向(内侧、外侧)运动幅度过大,超过关节侧韧带的允许范围而产生的,比如说踩到了不平整的路面上,或打篮球时踩到他人的脚上。
正常情况下,除了韧带,踝关节还有肌肉的保护。在走路、跑跳过程中,身体会提前预判脚即将着地,提前收紧小腿的肌肉,缓冲关节受力。
但当身体没有意识到,或来不及意识到时(比如说没看见脚下有块石头),就很容易崴脚。
崴脚虽然常见,但崴了以后应该怎么做才能好得快?如何判断脚踝部位的骨头、血管、神经和韧带有没有事?今天就来聊一聊崴脚的自救指南。
1、停止活动,除去鞋子
脚踝崴了以后,随之而来的是明显的疼痛。此时最重要的是终止原本的运动,在同伴的帮助下尽快脱离运动场地,期间避免使用患足走路、支撑,以避免进一步的损伤。
坐下来后,要在固定踝关节的前提下,除去患足的鞋子、袜子。切勿像平常一样用力猛脱。
这样做的目的是尽快解除局部压迫,防止肿胀起来以后脱鞋困难。
2、观察踝部,查找有无外伤
接下来,最重要的是观察被崴的脚是否被利器划伤、出血,如果有就要立即处理。
对于外伤,首先要用清水(可以用瓶装矿泉水)冲洗,祛除伤口上的异物和污物,然后用洁净的敷料(布料、纸巾、创可贴)覆盖伤口。如有出血,则需用力按压止血,止血的具体办法可以参考本号旧帖:教你4招受伤止血的办法。
3、评估肢体远端情况
崴脚崴的虽然是脚踝,但也很有可能损伤到途经的神经和血管。
朋友们需要仔细观察脚趾末端的颜色是否红润,温度是否温暖,轻轻地运动每个脚趾,检查脚趾的运动功能是否受损。
4、评估踝关节伤情
此时可前后轻轻活动踝关节,感觉是否有明显的活动障碍;轻轻的按压局部皮肤,感觉是否有明显的压痛点、条索状物、碎片状物等。
如果有,则存在骨折、骨裂、韧带附着端撕裂的可能性很大。当然,仅凭主观感觉难以100%确认,待伤情平稳后可到外科门诊行X光检查,以明确诊断。
对于肿胀、疼痛比较明显的情况,宜避免用力按压患部,可待红肿稍微消退后再做评估。
5、冷敷与热敷
崴脚后数十分钟内,脚踝就进入了明显的肿胀阶段。在受伤48小时内应采取冷敷的办法,缓解肿胀的发展,可采用清凉水湿润的毛巾、冰袋、冰镇饮料等敷于肿胀处。
但需特别注意的是,温度过低的物品不宜直接接触皮肤,以免冻伤。可用洁净的毛巾包裹后敷在局部。
待48小时后,肿胀已经不再发展了,此时的目的是促进血液循环,加速肿胀消散。可以使用温热水湿润的毛巾热敷脚踝,也可涂一些跌打损伤油、活络油等。
6、制动与锻炼
在受伤的最初几天,踝关节要保持严格制动,因为着力、走路、活动将加剧肿胀和疼痛,甚至不必要的损伤。
制动时,患足可适当抬高。比如说睡觉时在脚下垫一个垫子,以促进局部消肿。
受伤几天后,当感觉脚踝肿胀开始消退,疼痛有所缓解时,可以在双手的辅助下轻微的活动踝关节。但也要避免负重、着力支撑和走路。锻炼的强度要逐步增加,以主观耐受程度为准,切不可操之过急。
7、需要就医的情况
有较大、较深的皮肤伤口,特别是血流不止。
脚趾冰凉,颜色苍白,感觉异常甚至运动障碍。
外观上踝关节存在畸形。
有明显的压痛点,甚至可以摸到皮下条索状物体。
肿胀经久不消退,或消退后踝关节的活动都受限,或活动时尚有明显的刺痛感。
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