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心导管术后用药莫轻忽以免心肌梗塞上身

2018-04-16 17:36 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 目前多数冠状动脉疾病多采较方便,住院及恢复天数短,安全性较高的心导管手术作为治疗为首选;医师提醒,心导管术后都需要服用双重抗血小板药物,以预防血栓形成危及生命安全,病人术后千万不可擅自停药,以免心肌梗塞上身。 奇美医学中心心脏科主任陈志成表示,随着国人饮食西化、生活压力剧增、缺乏运动等因素...
心导管术后用药莫轻忽 以免心肌梗塞上身

心导管术后用药莫轻忽 以免心肌梗塞上身

目前多数冠状动脉疾病多采较方便,住院及恢复天数短,安全性较高的心导管手术作为治疗为首选;医师提醒,心导管术后都需要服用双重抗血小板药物,以预防血栓形成危及生命安全,病人术后千万不可擅自停药,以免心肌梗塞上身。
 
奇美医学中心心脏科主任陈志成表示,随着国人饮食西化、生活压力剧增、缺乏运动等因素,不仅造成国内年轻族群肥胖、三高的问题逐渐增多,罹患糖尿病的患者年龄已逐渐下降,甚至连心血管疾病的患者越来越年轻,在门诊中,不时能见到30岁出头的患者因胸口不适或胸闷等疑似心血管疾病的患者前来求诊。
 
陈主任指出,治疗心血管疾病的方式有许多种,像症状较轻微的病患可用口服用药来控制,对于已出现血管阻塞的患者,就得考虑开心手术或心导管手术来打通血管,但由于开心手术风险较高且住院天数及恢复期长,目前多数冠状动脉疾病多采较方便,住院及恢复天数短,安全性较高的心导管手术作为治疗为首选。
 
心导管手术属于微创型手术,透过纤细的导管将支撑血管的支架送入阻塞的部位中,借由气球扩张术将支架撑起、打通受阻塞的血管。其中,植入支架种类又可分为涂药支架与裸金属支架,但后者再阻塞率高,若是糖尿病或肾脏疾病患者使用,再阻塞率恐高达50%,因此一般建议特殊疾病(如糖尿病、肾脏疾病)患者,多以能大幅降低再阻塞率的涂药支架作为治疗的较佳选择。
 
但不论心导管手术植入何种支架,为确保病患术后的安全,术后都需要服用双重抗血小板药物,以预防血栓形成危及生命安全。美国FDA就曾对装置涂药支架的心导管术后病患,提出至少服用一年以上的双重抗血小板药物的建议,避免造成已打通的血管产生血栓,将打通的血管再次阻塞。
 
陈主任提到,常听许多门诊患者抱怨服药期间过长的问题,但除非是有拔牙、植牙或其他可能出血的手术需求或其他因素等,才会建议暂停用药。过去就曾有患者因未得医师同意而自行停药,殊料竟不幸造成心肌梗塞的悲剧,不可不慎。
 
近日最新研究报告出炉,欧盟亦针对部分新款涂药支架,提出可缩短服用抗血小板药物至一个月的建议,可说是病患的新福音,这种特殊新一代支架的适应症都需视病人状况,且必须和医师充份沟通配合。
 
陈主任提醒,民众影响心血管疾病的危险因子有很多种,像是三高、糖尿病、压力、抽烟、喝酒、不运动、家族遗传等,社会大众应自我检视是否有上述危险因子,平时也应该保持良好生活习惯与定期运动,如有家族遗传病史,更该提高自我警觉,定期健康检查,避免心血管疾病找上门。

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