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脊损患者施打肉毒杆菌终于脱离包尿布命运

2018-03-03 03:42 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名年仅二十岁的男子，患有先天性脊椎血管瘤，而男子的血管瘤爆开后造成脊椎型中风，导致瘫痪；瘫痪伴随而来的膀胱功能低下，使大脑无法接收到“该去上厕所”的指令，让男子常出现漏尿、尿失禁的现象。他在无计可施之下，只好选择包尿布；然而，这对于二十岁的年轻生命来说，是非常沉重的打击。在医师建议下，他接受膀胱内...
脊损患者施打肉毒杆菌　终于脱离包尿布命运

脊损患者施打肉毒杆菌　终于脱离包尿布命运

一名年仅二十岁的男子，患有先天性脊椎血管瘤，而男子的血管瘤爆开后造成脊椎型中风，导致瘫痪；瘫痪伴随而来的膀胱功能低下，使大脑无法接收到“该去上厕所”的指令，让男子常出现漏尿、尿失禁的现象。他在无计可施之下，只好选择包尿布；然而，这对于二十岁的年轻生命来说，是非常沉重的打击。在医师建议下，他接受膀胱内施打肉毒杆菌治疗，使得膀胱功能再生，储存尿液量大幅增加，终于脱离终生包尿布的命运。
 
收治该病例的恩主公医院泌尿科主任王炯珵表示，脊椎损伤造成瘫痪的病人，都会出现膀胱机能降低的现象，所以病人常有漏尿、尿失禁。病例中的男子经由内视镜将肉毒杆菌打入膀胱里，让膀胱功能再生，因而能减少漏尿或尿失禁的现象，甚至可以脱离尿布。
 
王炯珵医师解释，人体会感到有尿意，都是因大脑传达出“该去上厕所”的指令，而脊椎损伤的患者因为膀胱造瘘，通常会伴随着不自主的收缩，所以病患常在不该尿的时候漏尿或尿失禁，被医师判定将带着导尿管终其一生，不仅影响生活品质，大部分患者更只能抱持认命、忧郁的心境生活。
 
一般人的储尿量大约为400c.c.，而脊椎损伤造成的瘫痪患者平均只有50-100c.c，几乎是半小时到一小时之内就得排尿，造成生活上许多困扰，也无法出远门；王炯珵医师指出，接受肉毒杆菌治疗后的脊椎损伤病患，储尿量最多可达到170-200c.c。
 
花莲慈济医学中心泌尿科主任郭汉崇表示，卫福部已于前年核准使用A型肉毒杆菌素注射于膀胱内，以解决病人的尿失禁问题，但尚未开始健保给付此种治疗。然而，欧美国家使用此种治疗方式已久，因肌肉注射方式较口服的肌肉松弛剂效果还好。由于脊髓损伤患者会因为瘫痪而丧失工作能力，以致无法负担治疗费用，而失去治疗机会，盼健保署能够给付A型肉毒杆菌素，造福众多脊髓损伤患者。
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