今日要闻

半年急诊住院三次严重型气喘患者苦不堪言！

2018-04-25 12:35 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 气喘合并鼻窦炎吸不到气频频送医！有位45岁的黄先生（化名），多年来饱受气喘合并鼻窦炎之苦，半夜常睡到一半吸不到气而睡眠中断，出门都要戴口罩，严重影响生活品质。黄先生去年接受完鼻窦炎手术后，以为可以改善症状，没想到寒流一来，气喘频频发作，每个月要就医拿药。最近半年更因呼吸困难，被家人送到急诊及住院三...

义大医院魏裕峰医师提醒，气喘患者应规律用药，降低恶化为严重气喘的可能性。

气喘合并鼻窦炎　吸不到气频频送医！

有位45岁的黄先生（化名），多年来饱受气喘合并鼻窦炎之苦，半夜常睡到一半吸不到气而睡眠中断，出门都要戴口罩，严重影响生活品质。黄先生去年接受完鼻窦炎手术后，以为可以改善症状，没想到寒流一来，气喘频频发作，每个月要就医拿药。最近半年更因呼吸困难，被家人送到急诊及住院三次，连工作都差点不保，让他苦不堪言。经医院抽血检查，发现血中嗜酸性白血球数值偏高，这是造成严重气喘发作的可能原因之一，医师建议除了定期使用各类控制型药物，包括口服、吸入与注射剂型等的气喘用药之外，也要加强各项医嘱的遵从性，才能达到良好的控制，减少非预期性的往返医院就医，提高生活品质。

严重型气喘患者　工作及生活品质影响甚钜

收治黄先生的义大医院胸腔内科主任魏裕峰医师表示，随着空污环境恶化，台湾气喘患者人数逐年增加，依据2000-2007年的健保数据库统计，成人的盛行率约为11.9%，估计人数超过百万人，而真正严重型气喘患者比例，目前约占气喘患者的5~10%。气喘主要包含咳嗽、呼吸困难及喘鸣声三大症状，严重者可能引发呼吸困难造成致命危险！临床多采阶梯式治疗，若控制不好就升阶到下一阶段，其中第五阶段为严重型气喘，平常需规则使用吸入型药物进行控制，除了要规律回诊追踪检查，若气喘控制不佳，就容易引发急性发作或跑急诊，严重时更需要住院治疗，影响工作、睡眠及生活品质甚钜。

严重气喘注射型药物　控制不佳患者新选择

魏裕峰医师表示，严重型气喘患者的症状通常难以控制，且具极高急性恶化之风险，临床治疗上需依患者疾病特性选择治疗方式。针对嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的严重型气喘成年患者，目前有吸入型药物及口服药物治疗方式。若吸入及口服型药物都使用了，还是控制不佳的嗜酸性白血球性严重气喘患者，现在还有注射型药物治疗的新选择。

规律用药达良好控制目标　避免气喘严重恶化

魏裕峰医师提醒，多数气喘病人容易因担心控制药物的副作用，未规律使用气喘吸入性药物来控制，服药顺从性低，导致气喘恶化或变成严重型气喘，不但加重病状之苦，更耗费医疗资源。提醒气喘病人仍需配合医护人员嘱咐，规则并正确使用吸入器，好好用药。平日生活外出则建议利用手机监测空气质量，或配戴口罩，避免空气中的悬浮微粒，以及二手烟等刺激物，也要注意花粉、霉菌、尘螨等过敏原，以达成良好的气喘控制。