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微创再进化单孔胸腔镜助超马跑者复出

2018-05-02 10:34 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 我国癌症高居十大死因之首，且有越来越年轻化的趋势，而“肺癌”已位居十大癌症死因首位，高达七至八成的患者来就诊时，发现时已是晚期，治疗难度大增。一名67岁超级马拉松跑者，在健检时，意外发现罹患肺癌，所幸发现的早，在医师的建议下，接受单孔胸腔镜肺小节切除手术，术后不但伤口极小恢复快，且预后良好，持续五年...

嘉义基督教医院胸腔外科张家铭主任

我国癌症高居十大死因之首，且有越来越年轻化的趋势，而“肺癌”已位居十大癌症死因首位，高达七至八成的患者来就诊时，发现时已是晚期，治疗难度大增。一名67岁超级马拉松跑者，在健检时，意外发现罹患肺癌，所幸发现的早，在医师的建议下，接受单孔胸腔镜肺小节切除手术，术后不但伤口极小恢复快，且预后良好，持续五年追踪，已完全根治，不但恢复了健康，还能够继续参加各项马拉松赛事。

单孔胸腔镜微创切除术　微创再进化

收治前述案例的嘉义基督教医院胸腔外科张家铭主任表示，肺癌大多无症状，患者偶有咳嗽、胸痛等症状，多数因为影像筛检才意外发现肺肿瘤，接受手术后确诊为肺癌；为切除病灶，以往接受传统开胸手术，不仅伤口大、术后疼痛、并发症多，恢复期也长，常令患者却步。随着医疗的进步，近10年来，从传统开胸手术，发展至仅需数个小伤口就能进行手术，胸腔镜微创手术已俨然成为主流。

微创的目的，就是希望能够使患者的创伤减少，同时能够安全结扎肺部血管与支气管，达到术后降低患者疼痛发炎的情况，缩短引流管拔除与住院时间。嘉义基督教医院于2013年起便开始积极发展“单孔胸腔镜微创肺切除手术”，截至目前已累积500多例手术，更于2016年，拿到SNQ国家品质标章认证。

精准切除病灶　保留肺功能

张家铭主任提及一名华侨合唱团老师，自费健检时，意外发现肺肿瘤，随即接受单孔胸腔镜肺叶切除手术，经病理确诊为第一期肺腺癌；手术前，患者一度担心需要停止授课一段时间，没想到手术隔天，患者已能在病房练唱，术后三天即出院。

张主任进一步说明，近几年科技进步，医疗水平与要求也越来越高，手术伤口也越少越小，胸腔镜肺叶切除手术，从需要3~4个伤口，进化成2个，甚至只要单切口的胸腔镜手术; 而切除范围也从传统标准的肺叶切除，到目前早期肺癌可施行的区域性肺小节切除或楔状部分切除，切除部位缩小，保留更多正常组织，目的是保存患者更多的肺功能，同时降低手术风险，有利于患者术后恢复和生活品质的提升。

早期发现肺癌　需定期接受影像筛检

张家铭主任表示，单孔胸腔镜手术目前已日臻成熟，相当安全可靠。他有感而发表示，医护人员常繁忙于临床工作，有时因而疏于照顾身边家人的健康而抱憾。碰巧自己的母亲及其他家人肺部健康陆续亮起红灯，也皆由他亲自为他们进行单孔胸腔镜手术处理相关疾病。

张主任同时强调，民众定期健康检查，可考虑低剂量胸腔电脑断层筛检，能即早发现肺部病灶。若检查出现异状，一定要积极至医院检查确认，因有许多不同的肺肿瘤影像表现也不一，需医师专业判断；且肺部肿块除影像检查外，更需要病理检验才能确诊，与医师评估及讨论后，选择适合自己的治疗或手术方式，来减低手术创伤与缩短住院时间。