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糖尿病导致足部伤口竟恶化成癌险截肢

2018-05-02 08:34 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 台中一名66岁詹姓退休工程师,因罹患糖尿病多年,十年前足部长了一硬块,但却不以为意,直到溃烂肿胀,才就医被证实为上皮细胞恶性癌,经由医师进行广泛性切除手术,以及前大腿自由皮瓣重建和补皮手术后,才免除截肢的命运。 中国医药大学附设医院整形外科主任张家宁表示,由于该患者罹患糖尿病多年,十年前在...
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糖尿病导致足部伤口 竟恶化成癌险截肢

台中一名66岁詹姓退休工程师,因罹患糖尿病多年,十年前足部长了一硬块,但却不以为意,直到溃烂肿胀,才就医被证实为上皮细胞恶性癌,经由医师进行广泛性切除手术,以及前大腿自由皮瓣重建和补皮手术后,才免除截肢的命运。
 
中国医药大学附设医院整形外科主任张家宁表示,由于该患者罹患糖尿病多年,十年前在足部长了一硬块,陆续被外院诊断为血管瘤或皮下肿瘤或足部溃疡。当时工作繁忙,只想说伤口持久未愈合,并没有特别注意。
 
直到去年,这名退休工程师仍因同样的问题再发。才去就医,经过诊断,发现伤口有Marjolin’s溃疡状,切片证实为上皮细胞恶性癌,院方因此赶紧安排做广泛性切除手术,以及前大腿自由皮瓣重建和补皮手术。
 
张家宁主任指出,Marjolin’s溃疡为一种皮肤的慢性溃疡,由疤痕或是慢性溃疡中衍生出来的恶性病变,亦有人称它为瘢痕癌,好发于关节处,因疤痕组织脆弱,不断受到刺激后,经年累月衍伸出来产生变化。
 
张家宁主任提醒,下肢伤口如果过了两周后仍无法愈合,形成慢性溃疡,应考虑可能是糖尿病足、静脉血管问题、周边动脉阻塞疾病或是恶性肿瘤溃疡,要寻求心脏内科、新陈代谢科诊断,也可能需要整形外科医师进行伤口清疮以及重建手术。
 
许多糖尿病患者,对于足部的慢性伤口,没有影响生活,通常都不以为意,等到出血、感染、影响到日常作息,或是肿胀到无法行走,再来求诊,通常都已太迟;医师呼吁,若下肢有非外伤性伤口,久日未愈,应尽速求医,以免耽误治疗的黄金时间。

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