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洁牙后竟染心内膜炎心瓣膜置换术救命

2018-05-03 09:34 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 一名20岁女子出现畏寒及发烧症状,虽到诊所就医但仍持续发烧,并出现心衰竭,因而进一步到成大医院接受心瓣膜置换手术;经由该院诊治发现,这名女子是因副流感嗜血杆菌感染导致心内膜炎。原来她在日前去洁牙,而且原本心脏就有二尖瓣脱垂,以致口腔中的细菌就很容易的跑到心脏而引发严重病况。 成大医院感染科...
洁牙后竟染心内膜炎心 瓣膜置换术救命

洁牙后竟染心内膜炎心 瓣膜置换术救命

一名20岁女子出现畏寒及发烧症状,虽到诊所就医但仍持续发烧,并出现心衰竭,因而进一步到成大医院接受心瓣膜置换手术;经由该院诊治发现,这名女子是因副流感嗜血杆菌感染导致心内膜炎。原来她在日前去洁牙,而且原本心脏就有二尖瓣脱垂,以致口腔中的细菌就很容易的跑到心脏而引发严重病况。
 
成大医院感染科主治医师李南瑶表示,这名女子是因为感染副流感嗜血杆菌导致心内膜炎,但是在初步微生物培养为阴性,而在进行心瓣膜置换手术后,经由16S核糖体核糖核酸基因序列分析,才快速诊断出病原菌。
 
由于这名女子曾在住院治疗前一周有去牙科做口腔洁牙,再加上她原本就有二尖瓣脱垂的毛病;因此,医师研判,她是在洁牙时,口腔中的细菌跑到心脏,以致发生这么严重的病况。
 
李南瑶医师指出,细菌感染的鉴别诊断很重要,这攸关抗生素的使用,虽然临床上高度怀疑这名女子因细菌感染心内膜炎,使用第三代抗生素治疗,但仍因急性二尖瓣逆流并发肺水肿,在住院第五天,即接受紧急心瓣膜置换术。
 
李南瑶医师强调,由于女性有二尖瓣脱垂的情况很普遍,尤其是去做洁牙时,最好是能在洁牙前先做预防性投药,以避免口腔中的细菌会随着血液跑到心脏,而引发严重的病况。

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