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拒绝小象腿！孕妈咪下肢水肿的警讯

2018-05-04 01:34 来源:laishu.com 作者:Laishu

导读: 水肿，可说是怀孕的必经过程。尤其进入怀孕中后期，几乎所有孕妈咪都有下肢水肿的困扰。下肢水肿，可能是妊娠高血压的警讯，该如何判断？又该如何改善？手上的戒指拿不下来、原本的鞋子穿不下……准妈咪这时才惊觉到自己“水肿”的事实。怀孕期间发生水肿的现象，大部分是生理性水...

拒绝小象腿！　孕妈咪下肢水肿的警讯

水肿，可说是怀孕的必经过程。尤其进入怀孕中后期，几乎所有孕妈咪都有下肢水肿的困扰。下肢水肿，可能是妊娠高血压的警讯，该如何判断？又该如何改善？

手上的戒指拿不下来、原本的鞋子穿不下……准妈咪这时才惊觉到自己“水肿”的事实。怀孕期间发生水肿的现象，大部分是生理性水肿，产后就会自然恢复。不过，水肿若还伴随有其他不适症状，例如解出蛋白尿、血压过高，有这些异常就要提高警觉，因为有可能是妊娠高血压（又称妊娠毒血症、子癫前症）的征兆。

新店耕莘医院妇产科主治医师黄文郁表示，怀孕所造成人体荷尔蒙的改变，是孕妇下肢水肿的主因，怀孕荷尔蒙会造成孕妇血管通透性的改变，血浆蛋白浓度下降、水分及钠离子的代谢受影响，较多的水分渗透到周边组织间隙，再加上怀孕中期以后逐渐变大的子宫所带来的压迫，使得下肢血液循环功能变差，就容易造成局部水肿现象。

轻微水肿仍不可大意
水肿的部位并非集中于小腿，脚背、下肢、髋部，甚至头部、脸部都会发生水肿。当鞋子已经穿不下，意味着水肿的情形已经相当明显。如果是单纯的水肿不需要过于担心，但由于水肿是妊娠毒血症的警讯，孕妈咪也绝对不可轻忽大意。黄文郁医师表示，每次产检都会进行的例行程序：测量血压、量体重、验尿，目的就是为了及早发现妊娠毒血症的征兆，以便能及时治疗。

除此之外，他建议孕妈咪必须有警觉性，因为临床上也有孕妇血压突然飙高的情形，如果未能及时发现，往往会让人措手不及，严重者还可能会危及胎儿健康与生命。

在日常生活中，孕妈咪可以试着按压小腿，“如果手指头按下去，肌肤像海绵蛋糕一样，不容易恢复弹性”，就是水肿。“水肿的程度和妊娠毒血症、妊娠高血压不是正相关，换句话说，即使水肿的程度很轻微，也不可太大意。”黄文郁医师提醒。

血压飙高要当心
当孕妈咪发现自己水肿了，黄文郁医师建议孕妈咪应密切测量血压。怀孕前没有高血压的孕妈咪，怀孕20周以后，若收缩压高于140mmHg或是舒张压高于90mmHg，就要怀疑有妊娠高血压的前兆。

除了水肿之外，若在产检验尿时，发现排出蛋白尿，有可能是子癫前症的前期征兆，子癫前症会导致孕妈咪肝功能异常、血小板减少、肾功能指数异常、肺水肿等；血压过高也会影响胎盘血流，导致胎儿无法获得充分营养，进而影响整体发育，而且从母体供给胎儿的水分不足，也会导致羊水量减少、血氧供应变差，一旦发生胎儿窘迫等状况，甚至可能会胎死腹中。

高危险群
妊娠高血压的发生率约为5%，若前胎有相同病史、多胞胎、高龄怀孕、体型肥胖、饮食上习惯吃重咸、家族有高血压病史，这些情况都会提高孕期发生妊娠高血压的概率。

体重快速增加要警觉
为了掌握黄金治疗时间，提醒孕妈咪，如果水肿又伴随有血压偏高现象、容易抽筋、头痛、视力模糊等征兆，应尽速返院检查。此外，黄文郁医师表示，体重变化亦是孕妈咪自我检测的一个重要参考指标。怀孕中期以后，体重平均一周约增加500g，如果体重有突然剧增的情况，例如1周增加超过1,000～1,500g并合并明显水肿现象就要注意，建议返院检查。

水肿虽然是怀孕过程中的自然生理现象，然而，有水肿的孕妈咪在饮食上还是必须多加留意，以降低演变成妊娠高血压、妊娠毒血症的概率。新店耕莘医院营养师欧筱妍表示，有水肿的孕妈咪，饮食要遵守三大守则：清淡、低盐、少加工食品。

她说，烹调应选择天然食材，在料理中额外添加的盐巴，一天不宜超过6g，而盐巴的成分就是“氯化钠”，一天摄取的钠含量不宜超过2,400mg。加工食品、腌制类、蜜饯的含钠量都非常高，可以从饮食外包装标示确认含量，但建议有水肿的孕妈咪都要避免食用。

※原文刊载于2012年12月号《妈妈宝宝杂志》。
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