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控糖新选择治疗不再低血糖

2018-05-04 06:33 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 患有第2型糖尿病10多年的曹女士,长年受疾病所苦,即使定时施打胰岛素,血糖仍然控制不佳,半年前听从医师建议采取“类升糖素肽-1类似物”(GLP-1analogs)药物治疗,透过每天一针将糖化血色素从8.4%下降至6.7%,不但口服降血糖药物减量,在血糖控制良好下,甚至不需补充胰岛素注射,稳定控制病情...
控糖新选择 治疗不再低血糖

控糖新选择 治疗不再低血糖

患有第2型糖尿病10多年的曹女士,长年受疾病所苦,即使定时施打胰岛素,血糖仍然控制不佳,半年前听从医师建议采取“类升糖素肽-1类似物”(GLP-1analogs)药物治疗,透过每天一针将糖化血色素从8.4%下降至6.7%,不但口服降血糖药物减量,在血糖控制良好下,甚至不需补充胰岛素注射,稳定控制病情。
 
随着人们生活水平的提高,糖尿病死亡率近十年来已跃升五倍,而糖尿病属于长期慢性病,需严格监测血糖控制,正常人的糖化血色素(A1C)应控制在4%~6%。“糖尿病病患血糖控制良好,将可降低大、小血管病变风险。”台南奇美医学中心内分泌科主任周剑文医师说明,根据统计,目前糖尿病患者糖化血色素小于7%者,平均仅只有三成,代表血糖控制仍有很大进步空间。
 
血糖若控制不好,会引起大血管及小血管病变,并产生严重并发症,小血管病变会引起视网膜衰退、肾脏病变,而严重的大血管病变则可能引发心脏病、中风,甚至导致死亡,因此积极控制血糖、改变生活习惯,是糖尿病患者的首要课题。
 
大多数糖尿病药物即使有很好的降血糖效果,但会使病人体重增加,且容易引起低血糖,曾参与国内Liraglutide临床试验的周剑文医师指出,上述患者采取的治疗药物是Liraglutide,属于“类升糖素肽-1类似物”(GLP-1)的一种,主要透过GLP-1类似物刺激胰岛素分泌,让胰岛素分泌正常,因与人体同源性高达97%,相对排斥性低。
 
Liraglutide因可延长胃排空时间、产生饱足感,患者吃得少,体重也可有效控制,不再出现低血糖现象,同时有降低收缩压等优点,降低并发症发生机会。周剑文医师进一步指出,根据国外临床试验显示,针对第2型糖尿病治疗,采取Liraglutide药物单一治疗,或是搭配1种至2种口服降血糖药治疗,皆有不错的疗效,可望成为国内第2型糖尿病患者另一项新的治疗选择。
 
传统治疗方式仍有许多待改善之处,随着医疗进展,有越来越多新型治疗方式问世,让更多糖尿病患者用药更安全、更方便,国内健保局也已于今(2012)年10月1日起通过Liraglutide健保给付,预计嘉惠全台168万第2型糖尿病患者,同时减轻患者经济负担。医师提醒,只要循序渐进改变生活习惯,严格监控饮食,积极参与运动,稳定控制血糖并不是件难事。

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