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误判为癌症神经内分泌肿瘤靠健检诊断

2018-05-07 00:33 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 去年带走贾柏斯的神经内分泌肿瘤（NET），因为有6成发生在胰脏及肠胃道器官，常被误认为存活期极短的胰脏癌；更由于它的病征类似感冒一般轻微，超过一半的病患因此忽略，拖到肿瘤已有转移现象才确诊。医师提醒，可善用成人健检，并增加胃镜与大肠镜检查，有助于早期发现并确诊，提高存活概率。 台大医院胃肠...
误判为癌症　神经内分泌肿瘤靠健检诊断

误判为癌症　神经内分泌肿瘤靠健检诊断

去年带走贾柏斯的神经内分泌肿瘤（NET），因为有6成发生在胰脏及肠胃道器官，常被误认为存活期极短的胰脏癌；更由于它的病征类似感冒一般轻微，超过一半的病患因此忽略，拖到肿瘤已有转移现象才确诊。医师提醒，可善用成人健检，并增加胃镜与大肠镜检查，有助于早期发现并确诊，提高存活概率。
 
台大医院胃肠肝胆科主治医师郑祖耀指出，NET是一种会分泌荷尔蒙的恶性肿瘤，有近6成发生在胰脏及胃肠道器官，推估台湾每年约新增1000多位NET病患，好发年龄在40-60岁之间，女性多于男性。平均存活期为33个月，比起常被误认为的胰脏癌存活期3-6个月长许多。
 
郑祖耀医师表示，NET病征如咳嗽、气喘、腹泻、盗汗、低血糖、腹痛及脸红等，甚至有些病患没有症状或症状轻微，不易察觉，且容易被误认为其他疾病，因此有超过50％的病患在确诊时，肿瘤已转移到其他器官，5年存活率约只有55%。
 
郑祖耀医师提醒，NET患者有80-90%是非功能性（没有或临床症状不明显），要到肿瘤长到很大才会发现，所以健检显得格外重要。有近6成患者是透过健检发现罹患NET，且近10年来，因为诊断工具进步加上民众的警觉心，非功能性NET已从原本发现时，肿瘤多为8-9公分，到现在平均发现是1-2公分。
 
郑祖耀医师呼吁，若出现间歇性的低血糖现象，如心悸、盗汗、饥饿感、头昏，以及持续性腹泻并脸部潮红，或覆发性且难治的十二指肠溃疡，就要转往大医院进一步检查，健检时要包含腹部超音波及内视镜（大肠镜、胃镜）检查，并在看自己的切片报告时，向医师询问自己属于哪种细胞分类，进一步确定为一般癌症或是神经内分泌肿瘤。 
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